对于很多发现自己患上冠心病的患者而言,大多是血管已经堵塞了一定的程度了。那么,我们就会面临是否需要做支架,能否有效的面对手术后需要面对的一系列问题。今天,小编就为大家做了一些整理。
1、冠心病发展到什么程度就需要安装支架了?
冠心病又称为冠状动脉粥样硬化,很多患者被发现的时候已经是病情比较严重的时候了,血管的堵塞程度可能会达到50%以上,更有严重的可能是已经发生过心绞痛或者心肌梗死才会被发现。
一般情况下,冠心病患者血管堵塞程度在50%以上时,就需要在饮食、运动、睡眠等多方面进行干预了,一旦堵塞程度达到70%以上,医生就会建议我们做支架。有些患者由于害怕手术,往往很犹豫,但有时往往悲剧就发生在这一次次的犹豫中。
就现在我国医学状况而言,支架安置手术已经比较的成熟,我们需要做的就是相信医生的医术,并且做好术后恢复的信心就好了。
2、人一般最多可以安装几个支架?
按照理论而言,我们的心脏在每次手术过程中最多可以承受安装3个支架的。但是,根据每个人的年龄、身体状况和长期的饮食习惯及有无相关的病史而言,每个人的适用性是不同的。这就需要医生根据患者的检查结果和自身的经验来判断了。
3、做了支架后,是否还会出现血管狭窄的问题?
这 也是很多冠心病患者所关心的问题。我们的血管就像供水的水管,正常情况下,水流(血液)是畅通的,但是,随着水中(血液)中存在杂质和水管(血管)的老 化,水流不再通畅。这就是我们常说的血管堵塞了,这就需要放置支架了,目的就是为了把水管上锈堵塞的部分打开,保障水流(血液)的正常通过。
但是,支架只能解决局部血管的病变,如果发生动脉粥样硬化的危险因素没有去除,那病人仍有可能再次发生血管狭窄。如果这种狭窄发生在放过支架的地方就叫做再狭窄,但也可能在其他部位出现新的病变。
这也是生物技术无法改变的,手术只能治疗当下的病变,最终还是需要患者自己从饮食、睡眠、运动等多方面进行调节。
4、支架手术后还会出现胸痛胸闷的症状,是不是安装的支架没有效果?
首先,小编要说:并不是支架没有效果,可能是您的神经反应的问题,或者是可能出现了心脏在此堵塞的情况(可能是你原来的的血管再次堵塞了。也可能出现了新的病变,新的血管出现病变)。
这 又要谈及一个老生常谈的问题了。我们的心脏上的冠状动脉就像植物的根系一样,有很多分支。介入治疗通常只能在一个部位或几个部位放置支架。如果做完支架以 后,高血压控制不好,血脂不达标,血糖也不稳定,抽烟、喝酒生活方式不健康,将来病变进展的机会仍将非常高,包括原来支架血管的再狭窄和新的血管病变。
5、支架手术后牙龈开始出血,这是怎么回事?
支架手术后往往需要患者服用抗血小板药物,一般情况下,医生会给患者开阿司匹林和氯吡格雷抗血小板这两类药物,并且嘱咐患者至少要坚持服药一年,并且定期要回医院检查,再根据患者的情况看是否需要调整用药情况,或者减少药量、甚至停药。这对于冠心病患者而言是必不可少的。
但 是,在临床治疗过程中,有部分患者在支架植入后会有出血症状发生。这种出血绝大部分是轻微的出血,比如皮肤瘀斑,刷牙时牙龈出血;但也有少数病人有比较明 显的出血,例如消化道出血,眼睛出血等。出血是应用阿司匹林和氯吡格雷最需要警惕的问题。这就需要患者及时就医,及时更换药物。
除此之外,很多患者都需要终身服用他汀类药物,他汀类药物的作用主要有两类:一是降低血液中的血脂含量,二是能够减缓动脉粥样硬化的进程。但是患者考虑到他汀类药物对肝脏和肌肉的损伤会私自减少药量,这也是很不恰当的行为。
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