一名14岁的初中生长期在外吃饭,特别喜欢油炸物及含糖饮料,体重早已超过理想值。最近几个月常常有气从胃部冲上来,感到喉咙卡卡的,胸闷,吃不太下,本来不太在意,但最近情况逐渐恶化,甚至会在半夜被呛醒,才把情形告诉父母,就医经内视镜确认为胃食道逆流引发的糜烂性食道炎。使用制酸剂约3至4个月,伤口才逐渐愈合,并在饮食控制下逐渐降低胃食道逆流频率。
医生表示,年轻人喜欢吃的甜食、油炸物与含糖饮料不仅容易造成肥胖,也容易刺激胃酸分泌,引发胃食道逆流。此外,青少年课业压力也容易刺激胃酸增加,也是常见的胃食道逆流因子。
台湾胃肠肝胆科主任陈建华指出,胃食道逆流的部分成因为下食道括约肌不正常松弛,但原因不明;饮食习惯吃多、吃饱、吃快,容易使胃在短时间内胀大,喜爱吃刺激性食物如甜、辣、茶、咖啡、酒精,则会刺激胃酸变多,这些都容易引发胃酸逆流。此外,肥胖、BMI大于24的人发生胃食道逆流的机率为一般人的2倍,吸烟者较未吸烟者高出4成。
值得注意的是,6成以上患者都无明显症状,甚至在食道炎分类上最严重的D级患者中,也有75%的人自觉毫无症状。就有一名23岁男性,有抽烟喝酒习惯,平时经常与同事聚餐、暴饮暴食,就医检查时发现胃食道逆流程度已达C级,但医师仔细询问下,他平日皆无出现不适。
长期胃食道逆流有可能产生巴瑞特氏食道,增加食道腺癌风险。未来食道腺癌可能将逐渐成为食道癌的主要类型。
人们戒烟酒,控制体重,减少刺激性食物如咖啡与浓茶,饮食习惯可注意先喝汤再吃固体食物,每餐吃约7分饱,睡前3至4小时不进食。陈建华建议年纪在40岁以上者,建议一至两年作一次胃镜检查。
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