老年糖尿病是指年龄在60岁以上糖尿病老人。糖尿病已是老年人的常见多发病，同时糖尿病及其并发症已成为继癌症、心血管及脑血管疾病之后的主要死亡原因。

90%的老年糖尿病病人中为Ⅱ型糖尿病，具有很明显的遗传倾向。

症状

典型糖尿病表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿，体重减轻。但是只有50%的患者会出现这么典型的症状，有1/3左右的患者没有任何症状，是偶然发现糖尿病。只要发现老人体重下降、乏力，均应报告医生和护士，为老人进一步的检查和诊断。

护理

1.正确的饮食疗法，糖尿病主要治疗方法是饮食疗法。为老人选择食物时应注意：

主食多选择糙米、玉米、豆类等粗纤维食物;

蔬菜多选择含糖量在30%以下，并含纤维素多的蔬菜类，如白菜、豆芽菜、黄瓜、芹菜、西红柿等；

蛋白质类宜选择优质蛋白食物，如瘦肉、奶类，鱼类、蛋类、豆制品等；

多用植物油，动物油不宜超过1/3，限制高胆固醇的食物如动物内脏、蛋黄及黄油等食物的摄入

2.帮助老人每天进行适当的活动，如步行、慢跑、骑自行车、健美操等，时间控制在20-40分钟，可逐渐延长，每次一次，餐后一小时后。

Tips：活动时病人心率：170减去年龄，卧床老人做肢体活动或被动运动。血糖较高、伴心脑血管疾病的，血压大于180的停止活动，避免受伤。平时运动时要带少许甜食，以备出现低血糖时急用。

3.帮助老人遵照医嘱正确地进行治疗，并严密观察病情，协助老人记录每天的饮食量、运动量、胰岛素用量、尿糖检查结果等，做好老人的健康管理。如老人出现头晕、头痛、极度口渴、恶心、呕吐、疲乏无力。精神萎靡、呼吸加快等情况，请及时就医。

4.预防足部并发症。由于老人很容易发生足部溃疡及坏疽，应注意保持足部的清洁，不留长指甲。穿着大小合适、柔软、保暖性好的鞋子，避免足部的擦伤，每天用温水洗脚但不可烫脚，每天检查双足的皮肤颜色，皮肤有无破损，剪指甲不可损伤皮肤，如发现皮肤有小面积破损，使用消毒剂消毒（碘酒和酒精），无菌纱布包扎，若面积较大，请医务人员妥善处理。每天检查双足脚趾的皮肤颜色，并行足部按摩，以促进血液循环。

5.定期测血糖

Tips：1.低血糖反应：原因是胰岛素使用量过大、饮食失调、运动过量。症状是头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷，抢救措施为：进食糖果或饼干；2.胰岛素过敏：症状是注射局部瘙痒，荨麻疹；3.注射部位皮下脂肪萎缩或增生，可导致胰岛素吸收不良。

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