之前小编跟大家科普过，腰椎病偏爱哪些人。今天的内容也是腰痛系列的干货，所以，走过路过可千万不要错过。

“直腿抬高”是骨科、疼痛科、推拿科以及体格检查中的经典测试，但是，很多直腿抬高测试阳性的患者并不是真的阳性，也就是说直腿抬高有两种“阳性”，这是怎么回事呢？

【直腿抬高试验真阳性】

患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并徐徐将之抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。

正常人一般可达80度左右，且无放射痛。若抬高不足70度，且伴有下肢后侧的放射痛，则为阳性。在此基础上可以进行直腿抬高加强试验，即检查者将患者下肢抬高到最大限度后，放下约10度左右，在患者不注意时，突然将足背屈，若能引起下肢放射痛即为阳性。

这是教科书上的详细步骤，这里面有一个细节，那就是“必须同时满足两个条件，才是真正的直腿抬高试验阳性，一为抬高角度不足70度、一为伴有下肢后侧的放射痛”，二者同时满足，才有指示意义。

【直腿抬高试验伪阳性】

患者在做直腿抬高试验的时候，也抬不到70度，也会出现明显的牵拉感。注意用词哦，是牵拉感而不是放射痛。真的阳性，会出现神经卡压的明显指征——放射痛。假的阳性，只会出现牵拉感，而不是放射痛。这种牵拉感，是肌肉的紧张，也像许多患者所说的缺乏运动韧带紧的感觉。

但你会巧合的发现，这种患者也腰痛，此时你就不会注意这二者的区别，认为这只是患者的表述不准确，他就是腰椎间盘突出，就是坐骨神经卡压。只不过患者不懂怎么说，事实真的是这样吗？真相其实往往就隐藏在细节当中。

这些患者的表达，其实并不是不准确，而是非常准确。他们就是肌肉韧带紧张，也就是由于肌肉紧张导致的腰痛。哪块肌肉呢？也很简单，就是大腿后侧的腘绳肌。

很多人都会问，腘绳肌在腿上啊？这也能引起腰痛？这是为什么呢？

腘绳肌由股二头肌、半腱肌、半膜肌组成。股二头肌长头，半腱肌，半膜肌起于坐骨结节，股二头肌短头起于股骨粗线。半腱肌和半膜肌向下止于胫骨内侧，股二头肌止于膝关节外侧的腓骨头。腘绳肌的主要作用是伸髋和屈膝。

那为什么会引起腰疼呢？这就要从弯腰动作说起了，我们常说的弯腰，其实是腰椎屈曲和髋关节屈曲的共同合作，并不只是单纯的腰椎屈曲。而如果髋关节不能屈曲的话，本来两个人干的活就只剩下一个人干了。那你说累不累？

为什么髋关节不能屈曲呢？这里就是我们腘绳肌要“背锅”了。腘绳肌功能是伸髋，是屈髋动作的拮抗肌。腘绳肌紧张，髋关节一直处于伸展状态，自然就不能屈曲了。那么腰椎自己弯来弯去，能不疼吗？

虽然直腿抬高不能作为检测腰椎病的唯一标准，但是直腿抬高对人体维持关节的稳定和肌力是非常重要的，可以增加髋关节灵活性；促进下肢血液回流；拉伸膝关节周围韧带；还有学者认为对于腰椎间盘突出患者可缓解神经根粘连。

以下这组动作，能充分锻炼到我们的髋关节周围肌肉的活动度和力量，快快学起来吧：

▼静力训练：用力绷紧股四头肌，不产生动作

▼健侧侧卧锻炼

▼康复师辅助

▼器械辅助：弹力带、瑜伽球、滑板、毛巾等减重工具都可以。