省二医正式成立日间手术中心

系全省率先全程引入快速康复理念的日间手术中心

手术前饿一晚，还要滴水不沾，手术后要饿半天，这种令人难受就医体验即将被改变。

1月9日，广东省第二人民医院成立日间手术中心，首批覆盖20多项中小手术，更重要的是该院率先将快速康复理念整合到日间手术就医流程，患者入院、检查、手术、出院24小时内搞定。

打开网易新闻 查看精彩图片

首批：覆盖20多种手术

在大医院，往往一床难求，要做一个手术要等好几天。术后也要住院几天才出院。其实在发达国家中小手术24小时出入院已是趋势。根据有关资料显示，在美国、瑞典等发达国家日间手术的开展已高达70%左右。日间手术指病人在一日（24小时）内入出院完成的手术或操作。在中国这种新型手术方式正在逐渐兴起。

1月9日，广东省第二人民医院成立日间手术中心。广东省第二人民医院院长田军章、医院党委书记赵一俏、副院长李观明、黄位耀、李贵涛以及医院科室主任为日间手术中心揭牌。

田军章表示，日间手术的开展将有利于方便群众就医、降低医疗费用，减轻群众负担，更重要的是提高患者满意度。

根据国内有关统计显示，日间手术病人总费用比非日间住院手术要低20%-30%。广东省第二人民医院麻醉科主任、主任医师舒海华介绍，目前省二医已将普外科、泌尿外科、妇科、生殖中心、耳鼻喉科、眼科、骨科、胸外科等多个科室的20多种中小手术引入了日间手术服务，以后将逐渐扩大日间手术病种，甚至3-4级手术也进行日间手术。

目前中国日间手术联盟已发布了适宜开展日间手术的56个病种，例如腹股沟疝修补术、白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术、经尿道输尿管镜激光碎石取石术等。这些手术相对简单、出血少、时间短（小于2小时），而且术后恢复快、对护理要求相对低，术后无需肠外营养，可在家中进行术后镇痛。

安全：术前严格评估 符合标准才预约准入

在日间手术中心，24小时内完成入院、检查、手术、出院，不少患者提了一个疑问，能保证安全吗，既然时间很短，与门诊手术有何差异。

舒海华解释，日间手术中心并非旨在缩短平均住院日，而是在安全提前下又快又好开展中小手术。由优秀的医护团队提供服务。日间手术室的设备甚至比普通手术室的设备更精良，因为手术时间短，又要保证安全。其次，在术前要对患者进行严格的评估、预约、宣教等一系列流程。若不符合标准，患者只能回到普通病房。省二医为日间手术开通绿色通道提供专人导医服务的医院。有专门的导医引导患者在一个上午内完成各项检查。手术后有严格的出院标准和评估指标，出院前医护人员将进行细致的康复指导，出院后护士还会多次电话随访，了解您的术后恢复情况、有没有术后疼痛和并发症，如果出现并发症需要回医院治疗，医院将安排绿色通道接待处理。

与门诊手术不同，日间手术是中小住院手术的流程简化。日间手术对手术室环境要求较高，手术室是隔离和层流手术室，而门诊手术室是非隔离手术室。

改变：术前禁喝水改为术前喝杯水

广东省第二人民医院是全省率先全程将快速康复理念（ERAS）整合到日间手术中心就医流程的医院。ERAS（Enhanced Recovery After Surgery）是指通过一系列优化围手术期处理措施，减少手术病人的生理及心理的创伤应激，实现快速康复。

一般来说住院手术前一般要饿一晚。因为医生担心他们可能在手术麻醉中呕吐、返流误吸进入肺内引起窒息、吸入性肺炎等严重并发症。在省二医日间手术中心采取快速康复理念，缩短禁食时间，并且从术前禁喝水改为可喝杯水，患者体验更满意。

舒海华介绍，住院手术术前一晚禁食8-12个小时。日间手术中心只需禁食6个小时，手术前一天晚上00:00后才禁食。住院手术在术前不允许喝水。但是在日间手术中心提倡喝水，术前2小时前可喝一杯白开水、糖水或者医用富含营养电解质成分的多维饮料、无渣果汁等（小于250毫升）。

舒海华解释，要快速康复就要求禁食时间不能过长，这样病人耐受能力好很多。术前喝杯水，术中输液减少，特别是胃肠水肿减轻，可减少恶心、呕吐的发生几率。若非特殊手术，日间手术后2个小时就可以喝温水或者稀米汤，鼓励患者早期活动，有利于患者快速康复。

改变：术后不用上镇痛泵了

不少患者都很怕术后疼痛。舒海华表示，住院手术一般在术后给患者上镇痛泵。在日间手术中心改变了这一模式。为了快速康复，术前要做好预防性镇痛，可在术前让患者服用口服消炎镇痛药，手术结束前在伤口注射局部麻醉药，能镇痛10个小时。术后患者感觉最痛的是术后6个小时，手术时间为1-2个小时，因此术前服用镇痛药物和术后伤口注射局部麻醉药能覆盖到了术后的6个小时。术中仍采取常规麻醉。更重要的是口服镇痛药物要比静脉镇痛泵要便宜不少，让患者少花钱，还可减少患者术后恶心、呕吐发生几率。

术后不少患者还会出现恶心、呕吐。舒海华介绍他们会做好预防术后恶心、呕吐的措施。术前他们会评估患者是否有恶心、呕吐高危因素。若患者是女性，又有恶心、呕吐病史，年龄小于50岁将在麻醉过程中监测并维持合适的麻醉深度、减少吗啡类药物的使用，术中术后给她使用一些药物预防和治疗恶心、呕吐。此外，术中患者体温下降也会导致恶心、呕吐发生几率的增加。因此日间手术中心要求医生监测患者体温，让患者可以快速康复。