【羊哥说糖】是羊哥和小伙伴在创业路上的故事集。

一半科普案例，推广“糖代谢动力学”独门秘籍，帮助医生、糖友精准管理糖尿病；

一半即兴故事，无论是科技动态、商业趋势、创业经历，半真半虚，亦庄亦谐，不必较真，开心就好。

1月12日是个好日子，一是今天是我们在微软加速器第八期的毕业典礼-展示日（Demo Day）。

回望这些天虽忙的底朝天，但获得了很多切实的帮助，其中一个志愿者朋友免费帮我们设计PPT，由于担心宿舍停电，还专门到酒店订房间，熬夜至夜里2点多，令羊哥非常感动。

上个图先：

另一个原因是，去年的1月12日我们的第一个用户正式出组，他是我们产品上线后的第一个用户，于2016年1月6日入组，1月12日出组，并且管理的效果惊人，肯定了我们的方向和价值，非常值得纪念。

这位用户案例羊哥曾在羊哥说糖002篇提到过（有需要的朋友可以长按文章最下面的二维码关注我们公众号，查看历史文章）。今天我们就来详细解读下这个案例，教大家如何智慧控糖，看懂动态血糖图谱，也希望能从我们介绍的各个案例中，找出跟自己类似的情况。

众所周知，在糖尿病的各种情况中，夜间低血糖是一个臭名昭著的隐形杀手，因为大家夜间看不出患者是昏迷还是熟睡状态，低血糖情况严重者可能会导致死亡、脑死亡，轻者也可能会造成大脑营养不足，引发老年痴呆症。而我们的第一个用户在佩戴设备期间7个晚上曾有4个晚上发生了夜间低血糖，经糖代谢动力学分析后，该用户是由于餐后应激反应，就是餐后血糖低于餐前血糖，从专业性角度来说是第二相位胰岛素分泌过度，但为了简单易懂，我们用非专业医学方式解释给大家听。

我们根据用户的OGTT模型曲线，就是用户在服用75g无水葡萄糖、或两片白面包或二两馒头后的血糖曲线，如下图中，绿色的曲线是正常人的曲线，可以看到差不多50分钟，血糖达到峰值，但1个小时左右就能恢复正常。

而我们的用户，开始血糖也是正常升高，但一小时后，由于自身胰岛素不能把血糖压下来，挣扎了半天，直到后来胰腺开始负荷工作，才把血糖压下来。但当血糖要恢复到餐前水平的时候，胰岛停不下来或者停止工作了，从而导致血液中的胰岛素浓度太高，使血糖继续向下走，直到身体感觉到血糖太低时，肝脏才开始转换肝糖，血糖开始渐渐往上走。

通常这个过程是由人体特征决定的，其时间点相对比较固定。比如这位用户的特征是餐后（第一口吃饭时间） 4小时15分钟左右发生低谷。

那怎么解决这个问题呢？很简单，就是用一个波峰，来填补这个波谷，一般称之为“削峰填谷”。

具体操作方法就是需要在睡前查看一下自己的血糖，如果血糖走势一直往下，觉得会出现低血糖情况，那么最好在睡前加点餐，通常是一杯或半杯牛奶，或者20-50克饼干。要说具体的量，由于人与人之间的差异性，则需要进行个性化调整。

关于加餐时间的计算，则是参考用户饮食曲线来计算，比如上图，该用户从餐后1小时到餐后2小时30分钟里，血糖都处在一个高峰里，因此只要加餐后的高峰期能覆盖住低血糖的时间点就可以了，所以就该用户而言，加餐的时间最好在低血糖发生时（4小时15分钟）之前的1小时到2小时30分里，这样就很容易算出来加餐时间应在晚餐后1小时45分钟到3小时15分钟之间，都能达到削峰填谷的效果。

不知道羊哥的解释有没有帮到大家get到这个技能，如果有疑问，欢迎在公众号里留言，我们一起探讨。

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