所谓信任，并不是说没有误会，而是误会后总把真相讲给对方听。

心梗诊治讲究一个“快”字，越早使冠状动脉的血流供给得以恢复，就越有可能将病人从死亡线上拉回来。技术核心就是——再灌注治疗（开通闭塞的血管），包括药物与机械两种方法，即溶栓和支架。

●溶栓 通过应用药物将血栓溶解，从而使冠状动脉再通。目前临床常用溶栓药物有组织型纤溶酶原激活剂、链激酶和尿激酶，它们通过不同的作用机制使冠状动脉内血栓溶解。

●支架 又称冠状动脉支架。放支架就是通过导管等器材，对冠状动脉狭窄、闭塞处使用机械扩张（将血栓处撑开），从而实现冠状动脉再通。目前支架的主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金，并在支架表面镀上一层药膜，抑制血管再狭窄的发生。

说到此很多人的第一反应恐怕是：先吃药，实在不行再支架。

实际上选择溶栓还是支架的关键是——时间。我曾在《“黄金90分钟”：一边是海水，一边是火焰》里解析心梗救治遵循“黄金90分钟”的原则，显然支架的打通是最直接快速的。

医学的发展是曲折的，但总体是向上的。没有什么是绝对，随着时间的推移，将来还会有更好的技术涌现。也许现在相当一部分人会保持这个观点：溶栓毕竟是药物，吃进体内是看不见，而且也会随着代谢排出去，但是支架要一直存留在人体内，容易让人产生心理上的不适应。

对此我也感同身受并表示理解，但要强调的是，如果实在不想通过支架来治疗，那就得从点滴做起，养成良好的生活习惯，戒除抽烟、酗酒等不良嗜好。