河南女孩总是头痛,家人带其到医院检查,发现小姑娘生物学性别竟是男性。
去年9月,刘女士的女儿笑笑(化名)总感觉头痛,无意间测血压发现高达170/125mmHg,在当地医院就诊后,医生建议她转诊到河南省人民医院治疗。接诊的是高血压科主任医师李玲。
令医生惊讶的是彩超及核磁共振检查竟然未发现患者有子宫及卵巢,但是其双侧腹股沟区多枚结节状异常信号影,怀疑是睾丸;CT显示其左侧肾上腺增粗,但是检查看到患者外生殖器是女性外观,但是发育较差。这些证据让李玲高度怀疑这个小患者患的是一种少见的继发性高血压——17a羟化酶缺乏症(17OHD)。
为了进一步验证初步判断,李玲给患者进行了染色体检查及性别基因检测,结果出来了:患者的染色体是46 XY,SPY阳性,携带CYP17A1基因变异(罕见变异)。万万没想到,这个小姑娘的生物学性别竟然是男性!
这个女孩年纪轻轻,为什么会有高血压呢?这个继发性高血压,又是怎么回事呢?
什么是继发性高血压?
继发性高血压是病因明确的高血压,当查出病因并有效去除或控制病因后,作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解;继发性高血压在高血压人群中占5%~10%;常见病因为肾实质性、肾血管性高血压,内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等,由于精神心理问题而引发的高血压也时常可以见到。
继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、肾功能不全的危险性更高,而病因常被忽略以致延误诊断。
提高对继发性高血压的认识,及时明确病因并积极针对病因治疗将会大大降低因高血压及并发症造成的高致死及致残率。
近年来对继发性高血压的鉴别已成为高血压诊断治疗的重要方面。
如何预防继发性高血压?
1.忌烟酒、少摄入食盐是最起码的,高血压的发病率与食盐摄入量成正比关系。
2.少吃肥肉及动物内脏,因肥肉和动物内脏多含饱和脂肪酸和胆固醇,多食会加重高血压。
3.科学的生活规律:起居有常,有劳有逸,饮食有节,低盐少脂,戒烟限酒。
4.保持良好心境:学会自我心理调适,自我心理平衡,自我创造良好心境。
5.忌排大便用力,避开易使人大悲大喜的激动场面。
康康体检网的专家温馨提示
1、继发性高血压大多无有效的预防措施。及早发现高血压并积极查明原因,采取有效的治疗手段是避免心脑肾靶器官严重并发症发生的关键。
2、有遗传性疾病家族史的患者需进行基因筛查。检查最好去公里三甲医院,比如上海华山医院东院体检中心,体检结果精准,报告解读权威.
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