十字韧带抗拉力强,并具有一定的弹性,其功能为维持关节的稳定,并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时,牵拉十字韧带超过其耐受时,即发生十字韧带损伤。治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗的原则是确切诊断,早期处理,修复。一部分损伤可直接修复,严重者需需通过微创手术进行韧带重建。
什么是十字韧带?(维持关节稳定的韧带)
膝盖是连接股骨(大腿骨)和胫骨(小腿骨)的“轴承”,同时又是支撑身体重量的关键节点。股骨和胫骨之间通过两个半月板相接触,接触面有软骨,可以缓冲压力。而膝盖内部有两根呈交叉状的韧带,负责维持膝盖半月板间的稳定,分别就叫做前十字韧带(ACL)和后十字韧带(PCL)。
膝关节不论伸直或屈曲,前后十字韧带均呈紧张状态,前十字韧带可防止胫骨向前移动,后十字韧带可防止胫骨向后移动。
如何判断十字韧带受伤?
当膝盖部位肿胀消除,疼痛感消失之后,你会感觉似乎问题不大,我还能继续运动。但在后续的运动会发现,一旦膝关节位置不对或者动作幅度过大,很容易再次出现受伤,这时候基本上就可以确定是十字韧带的问题了。因为韧带损伤了一条以后,你走路可能还好,但是如果一旦运动膝盖就很容易失去稳定性。
专家建议:认准病情 对症施治
1、部分断裂
十字韧带损伤如何治疗?专家表示,具体的治疗方法要根据十字韧带损伤程度而定,若只是单纯的韧带伤,没有完全断裂,可以不做手术而采用保守疗法治疗,将膝放于20~30°屈曲位,用膝关节前后石膏托固定,练习股四头肌,防止肌肉萎缩。约一周后即可带石膏下地行走,6周后拆去石膏托。练习膝关节伸曲活动,其功能可逐渐恢复。
提醒:韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或误诊而转成慢性疾病,可能遗留功能障碍,且以后易再次损伤。
2、断裂
除了上述情况外均需手术治疗。十字韧带完全断裂的最佳治疗方案是采用关节镜微创手术重建十字韧带。方能关节稳定和功能恢复,整个手术只有几个很小的皮肤切口。利用极小的切口可在显示屏上展现出受伤关节的全貌,清理断裂的韧带残端,引入并固定移植韧带来恢复关节稳定性的手术方式。同时可对关节内其他结构进行检查和修复。
★手术的最佳时机是在损伤后三个月之内;
★关节镜下十字韧带重建手术技术成熟,创伤小,恢复快;
★目前重建十字韧带的手术方式包括:单束重建,双束重建等。
★重建十字韧带可以选用的移植物材料包括:自体材料,如腘绳肌腱、自体髌腱等。
★重建十字韧带需要用到的固定材料包括:金属界面螺钉、可吸收界面螺钉等。
术后康复不可忽视
患者术后良好的恢复与正确的康复锻炼密不可分,专家提醒,康复锻炼一定要根据自身的具体情况来进行,另外也需定时门诊复查并根据恢复情况调整治疗及康复方案。
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