我们并不常听说髋关节结核,这不是常见的骨关节疾病,它是骨关节结核的其中一种,也只占其中的7%左右。在此可以看出,髋关节结核是发生在髋关节的一种骨关节结核病。那么什么又是骨关节结核呢?骨关节结核是一种常见病,多见于青壮年,主要是结核菌感染,经过呼吸道、纵隔淋巴或颈部淋巴结核等初染原发病灶,经淋巴、血行播散到全身,特别是网状内皮系统包括骨与关节。
初起病灶以骨型为多见,滑膜型较少。骨型病灶,多起于髋臼或股骨头,逐渐扩大,穿入关节,形成全关节结核。滑膜型病灶,也可扩散破坏关节软骨、股骨头、颈和髋臼,成为全关节结核。患有髋关节结合的患者会出现一些骨关节病患者常见病症,也会出现一些不同的病症。包括髋关节部位出现疼痛和压痛感、行动受限、肿胀,致畸,还有全身中毒症状和肌肉萎缩。
因为髋关节结核是一种全身感染的情况,所以治疗时要着重全身治疗。
第一,通过休息和补充营养等方式提高患者的身体免疫力,可以适当补充对维持关节机能和修复受损软骨很有帮助的氨基葡萄糖以及硫酸软骨素,刺激受损软骨再生,催生润滑关节所需滑液,抑制关节腔内的有害因子,控制炎症反应;
第二,利用抗结核药物,抑制结核菌,对抗结核病;
第三,如果患者出现畸形等情况,还需要利用牵引等物理治疗方式,保持保持关节面分离,以防粘连。
第四,单纯依靠以上几种非手术方式只能起到缓解的效果,最终还是要依靠手术才能达到治愈的目的。在全身情况改善后,应争取早期手术治疗,不仅可清除病灶,缩短病程,且可纠正畸形,融合固定关节于功能位,有利于早期恢复健康和负重行走,术后用髋人字石膏固定约3个月。
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