肩周炎目前医学上称为“冻结肩”,俗称“五十肩”,其主要症状是肩关节活动受限,不能抬起上肢,即使他人帮助也不能抬起上肢,特别是手不能触摸到后脑勺,影响梳头动作。另外,可伴有疼痛,特别是活动到最大角度时疼痛明显,夜间疼痛明显,可痛醒。
事实上,“肩周炎”的诊断像个“垃圾桶”,很多肩关节疼痛都被诊断为肩周炎,但据科学研究证实,真正的肩周炎发病率其实相对较低,肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的,其次是肩峰下撞击症和肩关节不稳。这三种疾病的总发病率几乎占了肩关节疾病的70%,甚至更多。
明确诊断,对症治疗
对于肩关节疼痛,首先应到医院专科就诊,明确诊断,根据诊断进行有效的治疗,一般效果都是好的。如:冻结肩经过康复训练,药物治疗一般都会痊愈,而肩峰下撞击症一般采用保守治疗的方法,经过理疗、康复训练、药物治疗、封闭治疗等一般都会好转,但是肩袖损伤就需要进行手术缝合肩袖,防止肩袖进一步撕裂。
肩周炎治疗方法及作用
1、功能锻炼
能改善关节血运,增加关节、肌腱的滑液分泌,恢复关节的功能。在疼痛能够忍受情况下逐渐加大关节活动范围。锻炼时要做肩关节外展、后伸、前屈、旋转运动,直至能够环绕运动。要双侧肩关节同时运动。先活动全身其它关节,后活动病变关节效果更好。
2、药物治疗
药物治疗是辅助性的,用于消炎、止痛。外用涂剂也可选用。痛点局限时可用醋酸强的松或醋酸可的松局部封闭,但一般不做关节内封闭,以免损伤关节软骨。
3、理疗
目的是改善肩部血运,消炎止痛。理疗与功能锻炼及药物治疗并用效果较好。推拿、按摩、针灸及拔火罐均有一定疗效。
4、手术治疗
病史长、病情严重的病人可考虑手术治疗。常用的手术有:肱二头肌长头腱固定术、喙肱韧带切断术等。在国内真正需手术治疗的病人不多。
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