在我国常见的原发肾脏病类型中,膜性肾病排名常见肾病榜第二位,仅次于IgA肾病。

肾病一般是自身免疫损伤,因此主流西医疗法多采用激素药物+免疫抑制剂来抑制炎症。但膜性肾病是个“非主流”——它对激素不敏感,激素所能发挥的药效对于膜肾来说微乎其微,治疗有较大难度;而膜肾若无法及时控制,对肾脏的损害极大。

我们之前做过一篇计算各种肾病多久发展到肾衰竭的文章,以肾小球滤过率(GFR)为估算依据,病前GFR正常的膜性肾病患者发展到肾衰竭,最少大约是十年的时间。因此,遏止膜肾到肾衰竭的进程刻不容缓。

不过,并不是所有的膜肾患者都会走向肾衰竭。一般来说,风险更小的患者有以下4个特点:

①病情稳定,复发次数少的;

②蛋白定量控制在1g以下、消除水肿等症状的;

③血压正常、稳定的;

④确诊时肾功能尚完好的(可查血肌酐、尿素氮、胱抑素c等。)

在有限的治疗时间内,将病情充分控制住非常有必要。膜性肾病的治疗建议中西医结合,并以中医清毒、修复为主,从病源处解决问题,而非依靠激素抑制表面现象。