中医、西医是目前国内医学上两大学派的统称。然而,自清末民初,由于国民不自信等等原因,中医开始走向没落,取而代之的是西医,至于反对中医的意见专家大有人在。下面我们谈谈两大学派的历史。

首先谈谈我们的中医历史。

“中医”二字最早见于《汉书?艺文志?经方》。这个名词真正被人民所熟悉,则是鸦片战争前后。是因为东印度公司的西医,为区别中西医,给中国医学所命名。此外,过去国人又称“汉医” “传统医”“国医”,加以于西医区别。到1936年,国民党政府制定了《中医条例》正式法定了中医两个字。

追溯历史,早在夏商周时期,中国就已出现药酒及汤液。在3000多年前殷商甲骨文中,有关于医疗卫生以及十多种疾病的记载。周代已经使用望、闻、问、切等诊病方法和药物、针灸、手术等治疗方法。《诗经》是中国现存文献中最早记载有药物的书籍。现存最早的中医理论典籍《内经》提出了"寒者热之,热者寒之","五味所入","五脏苦欲补泻"等学说,为中药基本理论奠定了基础。

现存最早的药学专著《神农本草经》是秦汉时期众多医学家搜集、总结了先秦以来丰富药学资料而成书的。本书载药365种,至今尚为临床所习用。它的问世,标志着中药学的初步确立。

在大多数国人印象中,中医诊断简单,无非是用中草药治病,或者经络脉象及针灸等治疗。事实上,这种认知极为偏颇。中医同样重视临床医学,比如张仲景《伤寒杂病论》。也重视外科手术,比如三国时华佗已开始使用全身麻醉剂"麻沸散"进行各种外科手术。

时至晋代,中国医学各科的专科化已趋成熟,并传入国外。这一时针灸专著有《针灸甲乙经》;《抱朴子》和《肘后方》是炼丹的代表著作;制药方面有《雷公炮炙论》;外科有《刘涓子鬼遗方》;《诸病源候论》是病因专著,《颅囟经》是儿科专著;《新修本草》是世界上第一部药典;眼科专著有《银海精微》等等。另外,唐代还有孙思邈的《千金要方》和王焘的《外台秘要》等大型方书。

明代时有一批医学家提出把伤寒、温病和温疫等病区分开。李时珍著成《本草纲目》。到了清代,温病学说达到成熟阶段,出现了《温热论》等专著。

我们再看看西医的历史。

希腊古典医学是西方的古代医学源头之一,与中医的哲学思想有着异曲同工之妙,都是强调倾向于从统一的整体来认识机体的生理过程,可惜几乎断了根。现代西医的源头起源于阿拉伯医学。

阿拉伯人对医学的重视。公元7世纪起至其后的一、二百年间,阿拉伯人建立了阿拉伯帝国,其包括医学在内的科学、技术及文化成就,即使在帝国之后相当长一段时期内,仍然保持领先地位,直至到欧洲的文艺复兴。大大推动了那个时代的医学进步和发展,甚至是现在的世界的主流医学---西医学。

直到17世纪以前,阿拉伯人拉齐兹《医学集成》和伊本?西拿《医典》等医学著作,一直被用作欧洲医学院的教科书。

拉齐斯(865-925)又作拉齐,著名医生和化学家,巴格达医院院长,在外科医术中有很高的成就,串线法就被认为是他发明的。是他最重要的著作,内容十分丰富。它不但总结了当时从希腊、波斯、印度吸取的医学知识,还增加了许多新的东西。

伊本?西拿(980—1037)伊本?西拿又名阿维森纳。他发现了肺结核是一种传染性疾病,阐述了胸膜炎和多种神经失调症,他把心理学应用于医学治疗,他还发现污染水和土壤可以传播疾病。他的《医典》内容十分丰富,记载了760多种药物性能和临床经验,代表古代阿拉伯医学的最高成就。他不但采用了希腊、印度的药物,还收载了中国产的药物。他还采用了泥疗、水疗、日光疗法和空气疗法。在诊断方面,他很注意切脉,他将脉搏区别为48 种。从12世纪到17世纪,这部书被西方医学界看作权威著作,本人也被欧洲人视为“医王”。

这一时期,大量阿拉伯医学被翻译欧洲各国文字,中国医学也被阿拉伯传入了西方。

事实上,中世纪欧洲医学乏善可陈,因为发源于2500多年前古希腊的古代西医几乎断了根,再加上宗教的影响导致巫术盛行,医院是宗教性质的且大部分医生是牧师,对医学的理解依赖于宗教信仰多于依赖科学基础,从而在整个中世纪几百年间欧洲大陆死亡达到2亿人。

直到伊本?西拿(也叫阿维森纳)的医典传入西方世界,给他们提供了理论和实践,并最终促成了早期现代医学的产生。

随着欧洲文艺复兴的兴起,西医逐步由经验医学转变为实验医学,以建立人体解剖学为标志,17世纪实验、量度的应用,使生命科学开始步入科学轨道。其标志是哈维发现血液循环。随着实验的兴起,出现了许多科学仪器,显微镜就是其中之一。此外,牛痘接种发明,使人们认识到免疫学。欧洲从树皮中提炼金鸡纳霜用于治疗对当时人类威胁最大的疟疾,在19世纪初期,一些植物药的有效成分先后被提取出来,到19世纪末合成阿斯匹林,其后各种药物的合成精制不断得到发展,使医学药物进入合成时代。盘尼西林的发明(青霉素)使西医有了灭菌的手段,从而使西医从经验医学走向了实验科学,第一次使西医的发展走在了中医发展的前面。

中医和西医的正式交战,源于鸦片战争之后。

由于世界进入近代以来,西方文明主导了发展格局,西医也开始步步进逼中医,许多中国学者对于传统文学的不自信,开始盲目崇拜西医的同时,开始攻击中医是伪科学,甚至喊出取消中医药的口号,几千年医术沉淀,无数医术前辈总结成就的中医文化,逐渐在国内走向没落!

那么,为什么说在国内走向没落呢?

事实上,中医药尽管国人视之如弊履,国外却视若珍宝,比如韩国抢文化,把中医变韩医,日本抢医术,和注册大量汉方。如今中医广泛传播到了160多个国家和地区,这在全世界都是绝无仅有的。

比如,中医在日本则被称为“汉方医学”,中药被称为“汉方药”,简称“汉方”。日本人对于西医、汉方无所之争,各取所需,到药店买药自己不懂时,问问店员自己那里不好受,店员介绍哪种买那种,从没有听说过西药汉药之分。在许多药店是买不到抗生素的,但很多是葛根汤冲剂。2001年日本还有家公司向美国申请了治疗溃疡性结肠炎的专利,明确对以芍药为活性成分的包括加味逍遥散、当归芍药汤、芍药甘草汤、桂枝茯苓丸4个复方进行保护,并且最终获得了授权!可怜国人还在怀疑传统医学不科学时,本人已经获得了《伤寒杂病论》《金匮要略方》中的210个古方专利!

再比如美国,从美国主流医学界一开始认为针灸只不过是心理作用而已,到如今政府每年拨款数千万美元,用于支持中医的临床研究。目前全美50个州中已有44个州批准颁发针灸执照。同时,上百所中医针灸学院也提供3至4年的职业培训,授予学士或硕士学位。另外,针灸治疗也逐步被纳入美国医疗保险系统。另外,据报道,一以色列人向美国申请了“治疗消化性溃疡和痔疮的中药组方”专利,并授让给阿联酋一公司,于2002年获得美国授权专利,权利要求涉及口服给药、直肠给药的所有剂型。专利说明书中承认组方来源于上海出版的《中华本草》英文版。这意味着,我国出口的同类中药在美国市场上出售就构成侵权!

目前,中医在欧洲也大受欢迎。据统计现有60%以上的欧洲人使用传统药品,欧洲占全世界草药市场份额的44.5%。比如最为严谨的德国,看中医个人支付的费用是看西医的10倍以上。仍趋之若鹜。目前德国的7万多家药店中,有德国药剂师执照者便可经营中药。

澳大利亚政府则对针灸发展情况一项统计结果显示:有70%的医生会在治疗以后向患者推荐针灸理疗,一年中连续12个月去接受针灸调理的患者,占到澳大利亚总人口数10%,几乎所有医疗保险机构都对针灸调理治疗给予补贴。目前大约有二十所大学提供中医课程。其中皇家墨尔本理工大学,悉尼理工大学、西悉尼大学更是提供研究生课程。

可以说,如今的中医形势,就是“东方不亮西方亮”,这让人有点汗颜。