胸腺癌是源于胸腺上皮的一类恶性肿瘤，发病率比胸腺瘤（0. 17/10 万）更低，仅占胸腺上皮肿瘤的 15%-20%。与胸腺瘤相比，其侵袭性强，手术切除率低，预后差，逐渐被大家所重视，2004 年 WHO 病理分类将其列为一类独立的胸腺上皮肿瘤。

由于胸腺癌发病率低，缺乏前瞻性和大样本回顾性研究，在胸腺癌治疗上尚存在广泛争议。那么，胸腺癌该做哪些检查来确诊呢？

1、免疫组化检查

是诊断胸腺癌以及将胸腺癌与恶性胸腺瘤、肺癌及其他恶性肿瘤相鉴别的最主要手段。多数学者通过大量的研究发现，细胞角蛋白单克隆抗体几乎和所有的胸腺癌呈阳性反应。并且不同的细胞角蛋白单抗的应用有助于胸腺癌亚型的诊断。

2、EB病毒抗体测定 Herle(1976)

报道淋巴上皮瘤有EB病毒(EBV)抗体滴定升高的表现。Leyvraz(1985)报道了EBV在胸腺类淋巴上皮癌发生学上的作用，病人血清检查提示存在有EBV的感染。以后又陆续有胸腺类淋巴上皮癌存在EBV基因，其瘤细胞内检测到EBV相关抗原的报道。因此目前在诊断胸腺类淋巴上皮癌时，可进行EBV抗体测定。患胸腺类淋巴上皮癌时其抗体滴度往往明显升高。

3、胸部X线检查

最常见表现是实质性肿块阴影大多位于前上纵隔胸腺区域，其块影大小不一，形态多不规则，密度较浓尚均匀，为典型的实质性肿块表现。肿块若突向一侧胸腔，可与肺门及大血管阴影相重叠。少数病例可见胸骨骨质破坏表现。

4、CT扫描

对判断胸腺癌有无外侵及外侵的程度有重要价值。常表现为前上纵隔呈类圆形或不规则形肿块，并可清晰地显示胸腔或心包积液的程度。增强CT片可清晰显示肿块与大血管关系，对手术方案的设计有十分重要的参考价值。

假如确诊为胸腺癌，应及时选择最合适的手术治疗，根除肿瘤，能延长术后存活时间。如术后辅以现代中药人参皂苷Rh2的治疗，可以加快身体恢复，增强体质，以提高自身免疫力，来为之后的治疗提供身体保障。