胸腺是人体重要的免疫器官,也是人体最早衰老的器官。随年龄增长,胸腺继续发育,到青春期约30~40克。此后胸腺逐渐退化,淋巴细胞减少,脂肪组织增多,至老年仅15克。而胸腺肿瘤是在胸腔前纵膈的位置形成的肿瘤。
胸腺瘤分为A、AB、B1、B2、B3和C型,A、AB都是良性肿瘤,在手术后,容易恢复。两年前,徐娇患的就是良性的胸腺肿瘤,手术后,现在看。身体状况还是很好的。B1、B2、B3都属于胸腺瘤,在肿瘤的定义中,已属于恶性肿瘤,但是通过手术和放疗、化疗后,预后效果还是比较好的。C型就是比胸腺瘤更为恶性的胸腺癌,它的发病率较低,但是浸润性较强,预后效果一般,鲁南制药集团原董事长、党委书记兼总经理赵志全就是胸腺癌去世的。但是赵志全在积极地治疗下,带瘤生存12年。可见只要早发现,积极正视疾病、配合治疗,带瘤生存的可能性还是很高的。所以患者不要畏惧、养成良好地生活习惯、积极面对。
在胸腺肿瘤的诊断上:胸腺癌的临床表现、X 线、CT 检查无特异性,确诊主要依靠病理检查。
实验室检查:
1.免疫组化检查 是诊断胸腺癌以及将胸腺癌与恶性胸腺瘤、肺癌及其他恶性肿瘤相鉴别的最主要手段。多数学者通过大量的研究发现,细胞角蛋白单克隆抗体几乎和所有的胸腺癌呈阳性反应。并且不同的细胞角蛋白单抗的应用有助于胸腺癌亚型的诊断。
2.EB 病毒抗体测定 Herle(1976)报道淋巴上皮瘤有EB 病毒(EBV)抗体滴定升高的表现。Leyvraz(1985)报道了EBV 在胸腺类淋巴上皮癌发生学上的作用,病人血清检查提示存在有EBV 的感染。以后又陆续有胸腺类淋巴上皮癌存在EBV基因,其瘤细胞内检测到EBV 相关抗原的报道。因此目前在诊断胸腺类淋巴上皮癌时,可进行EBV 抗体测定。患胸腺类淋巴上皮癌时其抗体滴度往往明显升高。
其他辅助检查:
1.胸部X 线检查 最常见表现是实质性肿块阴影大多位于前上纵隔胸腺区域,其块影大小不一,形态多不规则,密度较浓尚均匀,为典型的实质性肿块表现。肿块若突向一侧胸腔,可与肺门及大血管阴影相重叠。少数病例可见胸骨骨质破坏表现。
2.CT 扫描 对判断胸腺癌有无外侵及外侵的程度有重要价值。常表现为前上纵隔呈类圆形或不规则形肿块,并可清晰地显示胸腔或心包积液的程度。增强CT 片可清晰显示肿块与大血管关系,对手术方案的设计有十分重要的参考价值。
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