眉的应用解剖与功能

1. 眉的应用解剖

(1) 眉的位置和形态标志:

眉是位于眼眶上缘,起自眼眶的内上角,沿着眶上缘向外略呈弧形分布的一束毛发,眉毛内端称眉头,近于直线状,外侧端为眉梢,稍细略呈弧线状,弧线

的最高点称眉峰。眉头与眉梢之间称为眉身(腰)。

标准眉的位置:

眉头:位于内眦角正上方,在鼻翼边缘与内眦角连线的延长线上。两眉头间距近于一个眼裂长度。

眉梢:稍倾斜向下,其末端与眉头大致应在同一水平线上,眉梢的尽头应在同侧鼻翼与外眦角连线的延长线上。

眉峰:位置应在自眉梢起的眉长中外 1/3 交界处。或者以同侧鼻翼经平视时角膜外缘的延长线为标准。

(2) 眉毛排列与长势:

眉毛的自然生长规律是由一根根短毛,分上、中、下三层交织相互重叠而成。眉头部分较宽、眉毛斜向外上方,眉梢部分基本一致斜向外下方生长。眉腰部眉毛较密,大体是上列眉毛向下斜行,中列眉毛向后倾斜,下列眉毛向上倾斜生长。由于眉毛上述长势和排列,使眉头颜色重于眉梢,而眉腰色最深,上下左右较淡。因此整体观察眉的颜色浓淡相宜层次有序,富于立体美感。

眉毛属硬质短毛,密度为 50~130 根 /cm?。面部许多表情肌与眉部可以活动的皮肤相联系,所以眉毛可被牵引向上向下或向中线活动。通常两眉头之间是平滑无毛的眉间,有时可有稀而短的毛把两眉连接起来,此种眉俗称“连心眉”。

眉毛的长短、粗细、色泽与种族、性别、年龄等多种因素有关。一般说来儿童的眉毛较短而稀,成人较密而色黑;男性眉毛较粗宽而密,女性则窄而弯曲。眉毛色黑,老年男性眉毛可增长变白,俗称“寿星眉”,而女性年老眉毛则易脱落变稀疏。眉毛的色泽深浅与全身色素代谢有关,其中尤以与丙氨酸、酪氨酸经过代谢形成的黑色素关系密切,因此平时多食用蔬菜、豆类制品可增加眉毛的黑度。病理状态下如白化病、白癜风、斑秃、原田氏病甚至交感性眼炎等可使眉毛部分或全部变白。

(3) 眉部组织架构

结构相似于有发的头皮,从前向后可分为五层:皮肤、皮下组织、肌肉层、肌下蜂窝组织、颅骨膜。

1) 皮肤层:厚而且移动范围大;布有丰富的皮脂腺、汗腺、有大毛囊并与肌纤维相连。眉部皮肤与头皮一样、与浅筋膜紧密粘连,皮肤生有浓密的硬质短毛。

2) 皮下组织层:此层像头皮一样含有少许脂肪和许多纤维组织。其表面与皮肤、下面与肌肉均紧密连接。故当眉运动时皮肤、皮下组织和肌肉皆在肌下蜂窝组织上移动。

3) 肌肉层:由纵行的额肌纤维、横弧形的眼轮匝肌纤维和斜行的皱眉肌及降眉肌纤维组成。来自额肌的纵行纤维,向下附着到眉的皮肤,混入眼轮匝肌和皱眉肌纤维中,收缩时使眉毛上提,协助提上睑肌增大睑裂,故睑下垂时额肌代偿收缩可致耸眉、额纹加深。临床上常可用额肌力量来矫正睑下垂。

4) 肌下蜂窝组织层:向上与头皮相应层次相连续。因为额肌不是附着在眶上缘,所以肌下蜂窝组织向下连续于上睑眶隔的眼轮匝肌之间。此层疏松,在临床上行额肌组织瓣治疗上睑下垂手术时,易于经此层将额肌与骨膜分离。

5) 颅骨骨膜:是一层致密纤维结缔组织,覆盖于骨表面。

(4) 眉的神经、血管、淋巴管分布眉的运动主要受面神经的颞支所支配,其感觉受三叉神经的额神经支支配。

眉的血管:动脉主要为眶上动脉和颞浅动脉分支。静脉:内侧入眶上静脉或内眦

静脉,外侧入颞静脉。眉的淋巴管:内侧沿面静脉引入颌下淋巴结,外侧引入腮

腺淋巴结。

2. 眉的功能

1) 有保护眼睛的功能。

眉位于双眼眶上缘部位如同屋檐,借助其位置较高,而隆起及特有弯曲度和

密生的眉毛,可防止额部汗水或下落的灰尘进入眼内,还能起到栅帘的作用,防

止强光刺激眼睛,对眼具有保护性功能。

2) 有传递情感,表达情绪的作用。

眉的动态千变万化,神采万千。在人的面部除了灵动的双眸外,最能传神,

表现人的内心和性格特征的就数眉毛了。双眉的舒展、紧锁、扬起、下垂等改变

与情绪关系密切,既能传递情感、又能表达情绪。

3) 眉对容貌美有重要作用。

眉在颜面五官中起着重要的协调作用,眉是眼睛的框架,两者关系好似画框

与画面的关系,好的画需要相宜的框架来衬托才会熠熠生辉。同样粗细适中、浓

淡相宜、线条优美的双眉对于顾盼神飞的双眸来说就像绿叶之于牡丹,衬托得双

眸更加明媚迷人,使整个面部轮廓显得明晰而和谐,使容貌增添风采,变得更加

美妍。相反,参差不齐的眉毛则会使“美丽的心灵之窗”,光辉顿减。因此双眉

的存在对于人的容貌美起着“烘云托月”的作用。

4) 眉的病理改变,对诊断某些疾病有一定意义。

传统医学常以眉的色泽、浓淡、眉毛稀疏、位置改变等来诊断某些疾病。现

代医学认为在病理状态下眉的形态、位置变化、眉毛色泽改变等确实能为诊断某

些疾病提供重要的线索和依据。例如面神经麻痹时患者眉低于健侧;患单侧上睑

下垂时,患者眉毛高于健侧,并有耸肩的表现。如眉毛无故稀疏、脱落可能是肾

上腺功能低下、麻风等疾病的先兆,眉毛变白则可能与白癜风、原田—小柳氏病、

白化病等有关。