春夏时节，爬山踏青是很多人的首选。爬山时，膝关节所承受的压力比走路高出3到4倍，长期负重登山、上下楼等，很容易形成膝关节、踝关节等慢性损伤疾病，引发关节炎，导致关节提前退化。因此出行游玩，一定要选对游玩方式。

其中，登山虽然可以强心，但不是适合所有人群。50岁以上的患有骨科疾病的中老年人要慎重选择。

北京德胜门中医医院骨伤科主任医师杨进山：“爬山不是一个良好的运动，应该选择平地行走。爬山、登高会导致关节的负荷增重，增加病情的发生，甚至正在发病的过程当中会加速发展。”

中医专家强调，对于中老年人而言，爬山不仅会加剧膝关节的磨损，还会加重膝关节的病变。因此，不建议中老年人经常爬山。即使要爬山，也一定要注意做好爬山前的热身，并尽量使用登山杖。

此外，爬山、上下楼、蹲起站立等运动都不适合有膝关节炎的人，中老年人最好减少这些运动。可以选择游泳和蹬车进行锻炼。在日常生活中，要注意合理膳食，多吃补钙食物。同时，可以喝一些保护骨关节的中药代茶饮。

北京德胜门中医医院骨伤科主任医师杨进山：“我给大家推荐一个芍药甘草汤，就两味药：芍药30克、甘草30克（煮汤）。它对下肢的骨关节病、下肢肌肉的痉挛效果很理想，大家可以泡水喝，一日两次。”

关节炎应该如何治疗？

事实上应该遵循阶梯治疗的原则，即根据疾病的严重程度、发病时间的长短，选择适合的保守治疗或手术治疗。

保守治疗

锻炼+理疗

程度较轻的时候适合保守治疗。比如调整生活习惯和运动方式，避免膝关节负重增大的动作或运动，例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。

同时加强大腿肌肉力量的训练，比如直腿抬高练习。再辅助物理治疗，比如热敷、烤电，很多轻症的病人通过上述治疗就可以达到减轻症状、延缓发展的目的。

药物+减负

对于通过上述治疗后疼痛症状缓解不满意的病人，可以间断加用消炎镇痛类的药物，再辅以拐杖减轻关节的负重。如果通过上述这些保守治疗措施能够缓解或控制关节疼痛，能够满足个人对日常工作生活的需要的话，就不需要手术治疗。

手术治疗

如果服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然缓解不明显。或者药物虽有效，但一旦停药就疼，严重影响到生活质量的时候需要考虑手术治疗。

手术治疗又有很多方法，主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术，每个手术都有适应症，主要参考骨性关节炎的严重程度。

单髁表面置换术

关节炎应如何预防？

因为人的膝关节软骨退变在30岁以后就逐渐开始了，所以对膝关节的日常保护应及早进行，尽早干预。

1、注意膝关节保暖，尽量穿着长裤（对老年人也可以带护膝，一方面保暖，一方面防止膝部受伤），不要把膝关节直接暴露在冷空气中。

2、热敷：以改善血液循环，减轻膝部不适，缓解膝部疼痛和肌肉痉挛，减轻肿胀。热敷以湿敷为好，如热气浴、温泉浴。也可用热毛巾湿敷，但注意如果关节有红肿时应停热疗。高血压、心脏病者慎用，夏天气温高时更需注意（急性期停止热敷）。

3、劳逸结合：避免关节过度负重，长时间处于某一体位，特别是小于90°，不要久坐、久站。应适当活动关节，如多游泳，坚持多骑自行车，少走路，尤其是少上下台阶及走不平路。

4、减轻体重：对肥胖人应节制饮食，减少体重，减少关节的承重，多摄取含蛋白质，维生素及矿物质的食物。

5、对有不良姿势的应尽量予以纠正，使用手杖、拐杖，减轻关节负重。

6、合理使用支具：夹板、护膝带、弹性粘带、增加关节的稳定性。

7、加强膝部力量锻炼：

（1）直腿抬高练习。

仰卧，患膝伸直抬高30～40厘米，尽量保持这个姿势，坚持不住时可放下休息片刻，以上算1次。然后重复练习，每组10～15次，每天2次。如果能坚持1分钟以上，可进行负重直腿抬高练习。

（2）负重直腿抬高练习：

动作同上，在足背上担负一定重量，可从1公斤开始，逐渐增加到5公斤，如果可以坚持1分钟以上，再进行下一步练习。

（3）负重短弧练习：

动作同上，屈膝30度，患足负重从5公斤开始，逐渐增加到10公斤，坐抬腿伸直练习，若能坚持1分钟以上，可进行下一步练习。

（4）负重长弧练习：

坐直，屈膝90度，小腿下垂，患足负重从10公斤开始，逐渐增加到20公斤。

8、加强膝关节活动范围训练：

（1）坐位垂膝摆动屈伸练习：

坐于床边，患肢小腿下垂，以健肢帮助按压患肢，增加屈曲。

（2）跪位屈膝练习：

患者跪坐在床上，自行向后跪压，以增加屈膝角度。

如膝疼痛影响正常生活时就要到医院进行检查治疗。

来源：BTV新闻、综合网络

记者：侯爵、何海东

编辑：王静