临床表现

股骨头坏死的症状和体征多种多样，病痛出现的时间，发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节疾患都可以发生，换句话说，难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。

例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性，（即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋，摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上，一手按压对侧髂嵴上，另一手放在膝内侧手同时下压，引起臀髋痛）因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。

最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛，静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行。

检查

早期X线片可没有阳性发现，随进展，于负重区出现骨小梁紊乱，中断，以后股骨头软骨下骨囊性变、夹杂硬化。随病变进展，修复障碍，病变区出现线性透亮区，围以硬化骨，呈现新月征。晚期出现塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为股骨头坏死的基本检查方法。

诊断

诊断股骨头坏死要依据影像学，股骨头坏死的影像学表现与病变的轻重及病理进程相关，病理改变决定影像学多样化。临床上有很多根据影像，病理进程和临床表现的分期，但这样的分期不能被割裂看待。

保髋无创治疗 7天左右缓解疼痛

股骨头坏死的根本问题在于血液粘稠，血运不同！对于早中期的患者，应用中医药方及体外冲击波技术，软化血管，打通淤塞循环，并有效激活坏死骨细胞，促进新生细胞分裂，在减轻患部疼痛的同时加快新生组织的生成。

延髋-伊利扎诺夫髋关节重建术 1-3月股骨头重生不换髋

伊利扎诺夫髋关节重建术：@打破许多采用传统的治疗方法（如单纯的药物治疗、血管融通）等不治根的疗法，“治疗+康复”体系，在融通患部血运之后持续加强股骨头坏死部位营养供给及髋部功能锻炼，以免疗效减弱。

由于股骨头坏死初期发病较缓、病程较长，在治疗上宜标本同治！专家运用中医药方结合中医推拿、针灸等调理患部血运；股骨头坏死（3-4期轻微塌陷）结合伊利扎诺夫（Ilizarov）改善股骨头血供，改变髋关节承重、促进病灶部位骨细胞再生，重建髋部关节功能，新生股骨头，@冲破了手术治疗股骨头坏死的桎梏，甚至到股骨头坏死三到四期，也可在不换人工髋关节的情况下恢复股骨头功能。

预防

1注意饮食：饮食上应做到不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果。

2多晒太阳，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。

3慎重用药：因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。

4忌烟酒，改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。

5对于某些职业，高空作业和潜水员，一定要注意身体，保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。

2017中央财政支持的“站立计划”救治股骨头坏死患者的公益项目正式启动，患者可享受相应的减免。