随着医疗技术的成熟和设备的改进,肾脏、肝脏、心脏、肺、小肠、关节、甲状旁腺、胰腺及造血干细胞移植都取得了成功,连头颅移植手术都跃跃欲试。为什么就没有一种药物或者技术能治好硬皮病,这个问题值得深思!
医疗技术:器官移植屡屡成功
公元前300年,我国有扁鹊为“神体失调”的两个病人互换心脏。
1954年12月23日,人类成功实施了第一例肾移植,约瑟夫·穆瑞医师为一对同卵双胞胎兄弟之间进行了肾移植,这例手术极为成功,移植的肾脏存活了8年。这次手术被后人视为现代器官移植的开端。
1963年,美国的托马斯·斯塔瑞教授在科罗拉多大学进行了人类历史上第一例肝脏移植。
1963年,美国的詹姆斯·哈迪医生做了第一例肺移植。
1967年,南非的克里斯蒂安·博纳德博士完成了世界上第一例心脏移植。
1968年,美国斯坦福大学的瑞兹等人进行了第一例心肺联合移植。
2015年,意大利神经外科医生卡纳维罗和他的首位志愿者——俄罗斯人瓦列里?斯皮里多诺夫,向所有人宣布,他们计划在两年后,也就是2017年进行世界上首例头颅移植手术。
虽然技术可靠性仍待验证,但是既然决定向世界公布了这一消息,说明医学技术可能已经发展到通过换头实现治病。
BUT,治愈硬皮病难,难于上青天
了解硬皮病的人都知道,这种病实在太折磨人,病情在不断恶化,可以在几个月内或几周内变成丑小鸭,然后慢慢地,内脏不断恶化,患者会吃不下饭(食管受累),因呼吸困难睡不好觉(肺部受累、心力衰竭)…,而这只是冰山一角,若不引起重视,可能很快来就会迎接死神的到来。
有病就治啊,这谁都知道,可是硬皮病的治疗一直是一个棘手的问题,因为其病谱广,临床表现和严重程度及病程各异,评价治疗手段对疾病的影响较困难,最近将病变量化后才找到客观的评价方法,这些指标包括测量“皮肤的厚度”、“肺功能”、“心脏收缩功能”和“肾功能”。
药物研究:不断前进,没拖后腿
如果说上面是手术,属于外科方面学识,而硬皮病属于内科病,本就不搭嘎,那现在科学家那么多,都在不断与疾病做斗争,研究新药,试图治愈疾病。远的不说,咱来说点近的,2015年获得若贝尔医学奖的屠呦呦女士,1972年发现了青蒿素,经过多年的研究实验,证实其对各型疟疾特别是抗性疟有特效,可以有效降低疟疾患者的死亡率。
但是,于硬皮病而言,目前为止尚无特效疗法,可应用的药物及方法很多,比如糖皮质激素、免疫抑制剂、血管扩张剂、结缔组织抑制剂等等,但是疗效的评价比较困难,效果也不一,甚至会产生比硬皮病本身带来的伤害更大。
可能你会说药物不行,还有其他方法,是的,科学家一直在努力探索,近年来也有点成绩,比如物理疗法(按摩、理疗、血浆置换、免疫吸附)、生物疗法(干细胞移植)等等,但这些疗法要么无效,要么出于临床试验阶段。总之,效果个体差异很大,少部分有效,部分完全无效。
硬皮病专家剖析:硬皮病为什么治不好
曾经有幸拜访一位治疗硬皮病的专家,他从1983年开始走上了研究硬皮病的治疗之路,相信关于“硬皮病为什么治不好”他最有发言权,而这位专家总结出这样几点意见:
1、疾病罕见
硬皮病在临床上非常罕见,发病率很低,发病率只有五万分之一。没有多少医生愿意耗一辈子就研究这种病,人才都去大科室了,能留在免疫科继续研究的要么是被迫,要么是自愿,但这种自愿的非常少。
2、易误诊
硬皮病早期以皮肤病变为特征,不少人以为是皮肤病,遂去皮肤科就诊,但事实上,这是一种自身免疫性疾病,治疗容易陷入误区,即便后来纠正,治疗难度加大。
3、病因不明
虽说医学如此先进,但仍未发现其病因,或许正是因其罕见。这种病因不明的情况下,如何施展治疗,仅能以对症治疗为主,并不断摸索新方法。
要说,一点办法都没,这位专家不认同,目前就有一种手术(胸导管淋巴液引流术)可以解决硬皮病90%的病症,通过在左侧锁骨切一小口,寻找胸导管,并插入硅胶管,引流有毒坏死淋巴细胞。
既然方法有了,为什么治不好?刚才说了,手术只能解决90%的问题,还有10%仍在努力。另外,这是用外科手术治疗内科疾病,可惜的是外科医生不会钻研内科疾病,内科医生没有做手术的权限。虽然国家科委曾有推广,但最后也不了了之,可见推广力度不够。想想真是可惜!
热门跟贴