月经量少的原因 如何治疗找对方法

月经量少的原因 如何治疗找对方法

中医认为肾为先天之本，主生殖，为冲任之本而系胞。人工流产术后常导致肾精亏虚，不能化生血液，肾虚精血不足，脉道枯涩，或肾虚无力推动血液运行，瘀阻胞宫，最终均可导致月经量少。故陈师认为人流术后月经量少的根本病因病机为肾虚血瘀，其中肾虚为本，血瘀为标，临床上常采用补肾化瘀法进行治疗，一方面滋补肾精，使肾精充足，血生有源，冲脉血盛，另外结合活血化瘀，促进胞宫胞脉的气血运行，修复人流术后损伤的子宫内膜。导师总结临床经验，治疗本病以滋补肾精、活血化瘀之法，自拟阿胶黄精丸内调，阿胶黄精丸中的主要成份：阿胶，制黄精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁，胶原蛋白等。

阿胶黄精丸全方合同，共奏补肾活血之效，气血流畅，瘀散络通，旧血祛而新血生，经水自多，血脉得以充盈，经水按时得下，诸症得消。现代有实验研究表明，补肾中药具有类似雌激素样作用，能提高卵巢对垂体促性腺激素的反应性，增加内源性雌激素水平 。中药活血化瘀之品能够通过促进盆腔血流运行，调整血液分布，从而改善生殖器官的血液循环，进一步加快子宫内膜的修复及再生，最终使宫腔粘连程度减轻。

分期论治，整体调节　陈师治疗本病认为，不能单纯一味的用补肾化瘀的方法，尚应该根据月经周期中不同时期的阴阳消长、气血盈亏的变化规律，进行周期性的调理，即在应用基础方的前提下顺应月经周期，分期择时灵活治疗。陈师结合夏老调周理论，根据妇女月经周期阴阳消长的转化规律，经前及经后灵活配伍用药 。陈师认为，经后期是奠定物质基础的重要时期，同时亦是治疗人流术后月经量少的关键时期。此期为经血排泄之后，血海空虚，胞宫藏而不泄，阴阳呈现阴长阳消的动态变化，肾阴增长，阴中有阳，以阴为主，阴长渐至重阴水平，故陈师在此期用药主要为滋肾养阴，填精益冲，以达促其阴长，为经间期阴阳的顺利转化奠定一定的基础。所谓孤阴不长，因此在滋阴的同时不忘扶阳，已达阳中求阴之功。经前期：此期阴已转阳，机体阳气逐渐生长充盛，胞宫逐渐达到“重阳”的状态，血海渐为满盈，胞宫经血待泻，陈师认为此期治疗应着重温阳，促其阳极转阴。

中医辨证与西医综合治疗　中医治疗疾病虽以治本为主，但其显效需要一定的时间，部分患者长时间看不到成效，会产生焦虑的心情，反过来又不利于疾病的治疗，故在临床上，陈师不仅强调中医辨证，而且注重运用西医疗法，已达共同之目的。现代医学目前认为因宫腔手术操作而致的宫腔粘连是月经过少的主要致病因素。宫腔手术操作使子宫腔内膜的功能层甚至基底层遭到破坏，加之感染促进其发生炎症变性，最终导致子宫内膜纤维化粘连，使其功能不全，不能随着内分泌激素水平的调节而周期性脱落，从而出现子宫性月经过少。现代医学对于宫腔粘连的治疗主要分为宫腔镜下行粘连分离术和术后预防再粘连两个方面。而对于术后预防再粘连，通常采用雌孕激素周期疗法。故陈师在临床治疗本病时，常采用中药补肾化瘀法配合人工周期治疗，共同促进子宫内膜的修复，通常选用戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗。但目前对理想的雌激素剂量或疗程存在着较大分歧，临床上也缺乏有说服力的数据。故陈师在使用激素治疗时，常根据患者的不同情况灵活运用。

心理疏导　由于月经病的发病与情志关系密切，故陈师在临床上除药物治疗外，亦注重心理治疗。随着现代生活和工作压力的与日俱增，在激烈的社会竞争中，很多女性患者出现长时间精神紧张，心情抑郁，常常表现出烦躁易怒，失眠等症状，久而久之，肝气不舒，郁而化火，肝火灼阴，子病及母，导致肾精不足，出现月经量少。此外，中医治疗此病需长时间中药调理，显效较慢，且疗效不尽相同，加之多数患者有受孕要求，求子心切，难免会产生焦急心理，故陈师在临诊时，除佐用疏肝理气之品外，亦适时地对其进行心理疏导，鼓励其调畅情志，学会进行自我调节，放松心情，用积极乐观的心态面对压力，增强治病之信心。

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