医生在主控台上做手术，达芬奇机器人代替医生进行实际的手术操作。

医生坐在手术床3米开外的主控台上做手术，1.8米高的达芬奇机器人代替医生，矗立在手术床旁，机械手臂伸展入患者腹腔坐胃癌手术，3D图像让患者的腹部情况一览无余……记者从中山大学肿瘤防治中心了解到，该院已开展达芬奇机器人辅助微创胃癌手术60余例，成胃癌微创治疗的新焦点。中山大学肿瘤防治中心胃癌首席专家、胃外科主任周志伟教授说，机器人的应用，把外科医生的职业年龄至少延长了10年。

术中病人身体图像可放大可达10-15倍

周志伟说，中山大学肿瘤防治中心一年要1000多例胃癌手术。去年，该院正式启用达芬奇手术机器人，自2016年4月以来，已经开展了达芬奇机器人辅助微创胃癌手术60余例，成功率100%。

“以前全靠一把刀，21世纪开始，腹腔镜技术应用，让胃癌手术有了‘飞机大炮’，而机器人的应用，相当于让胃癌手术有了导弹。”

周志伟说，传统腔镜手术是二维成像，而达芬奇手术机器人采用高清三维成像系统，并且放大可达10-15倍，保证主刀医生在操作中“明察秋毫”。而且机器人机械臂关节灵活，能做到以任意角度操作，并且具有手颤抖消除、动作比例设定和动作指标化等功能，显著提高了手术操作的稳定性、精确性和安全性，“可以弥补眼花、手抖的弱点，把外科医生的职业年龄至少延长了10年。”

机器人手术创口仅1厘米且失血少

周志伟说，在胃癌手术中，以往腹腔镜开展了15年，但要做胃肠吻合、食管空肠吻合还不成熟。“机器人一上来，马上就成功了，可以像钉书机一样，直接进行缝合打结。”

此外，胃癌患者的淋巴结清扫工作量大，且要求精细，淋巴结紧密缠绕在血管上，稍有不慎就可能损伤血管神经，因而这项工作又被称作“血管上的舞蹈”。周志伟说，通过达芬奇辅助，主刀医生可以轻松实现细如发丝的小血管的淋巴结清扫。“但机器人最大的缺点是没有触觉，触觉反馈体系缺失。”

周志伟说，机器人手术创口仅在1厘米左右，术中失血量极少，术后并发症少。据统计，使用达芬奇进行胃癌根治术的患者术后一天即可下床活动，平均术后4至6天即可出院。而传统开放手术需要10到12天，腹腔镜要7到8天。

周志伟说，微创手术是外科的发展方向，机器人手术是微创手术的发展方向。随着达芬奇手术机器人的引进，机器人辅助胃癌手术更是进一步拓宽了微创手术的范畴，成为胃癌微创治疗的新焦点。

机器人做胃癌手术，价格几何？

当然，手术并非完全交给机器人，而是通过手术医生严格地操控机器人这一工具，更加精确、稳定地完成手术。

周志伟说，机器人手术的费用比普通手术的费用一般贵2万元左右，但由于其恢复效果更好更快，术后的医疗和护理将大大减少，一定程度上将抵消手术增加的费用。

采写：南都记者阳广霞 通讯员 黄金娟 余广彪 责任编辑：柴华