随着乙肝患者的增加,乙肝患者用药问题也受到越来越多的关注。乙肝患者的肝脏都有不同程度的损伤,所以乙肝患者用药更需要谨慎,在治疗时不可盲目用药,会给肝脏增加负担。乙肝治疗常用两种药物,即干扰素与核苷酸类似物。专家表示,不是所有乙肝患者都适用干扰素。
并非所有乙肝都适用干扰素
目前,国内外医学界公认的治疗慢性乙肝有明确疗效的抗病毒药物主要有两大类,即干扰素和核苷酸类似物,两种治疗方法具有互补性,如果其中一种方法疗效不明显,甚至无效时可换成另一种方法。干扰素虽具有调节免疫功能和直接的抗病毒的作用,但不是所有肝病患者处在任何疾病发展阶段都适用。
乙肝常规用药循谨遵3大原则
1、干扰素:
干扰素分为常规干扰素和长效干扰素,前者基本上天天都要注射,后者多为一周注射一次。干扰素采用肌肉或皮下注射,疗程至少需要六个月。
该类药物的优点是有固定疗程、不产生病毒耐药、HBeAg,HBsAg血清转换率高且应答持久、具有调节免疫和抗病毒双重功效;缺点:需皮下注射、价格较高、不良反应较多等(流感样症候群、骨髓抑制、精神异常等)有妊娠、精神病、酗酒、失代偿期肝硬化、甲状腺疾病等禁忌症。
采用干扰素治疗病情阶段:病毒载量低于109、高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母婴传播、病程短
2、核苷(酸)类似物
另一类是核苷(酸)类似物的口服药,像拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替维卡等。这些药物也是通过抗病毒,进步免疫力来治疗乙肝的。都是治疗乙肝中常用的很不错的抗病毒药物。拉米夫定能抑制乙肝病毒复制,但缺乏免疫调节功能,但是完全应答率不理想。还有就是阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等,都有不可避开的耐药性,而且药价较高。
这类药物的优点是:三性“有效性、易行性、安全性”,但是也有疗程不固定、易发生病毒耐药、停药后易复发等的缺点。目前乙肝抗病毒药核苷(酸)类似物有6种,即拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦,替诺福韦酯,克拉夫定等。
3、中医中药
中医中药优点是作用机理全面,具有抗病毒、调节免疫、抗炎抗肝纤维化等多重作用,但是却起效慢,抗病毒的速度难以和西药相比。
中药治疗乙肝主要适用症状明显的患者、乙肝病毒携带者、慢性轻度乙型肝炎、联合西医抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者、乙肝后肝硬化、合并肝癌的患者。
提醒,乙肝用药一定要在医生指导下严格进行,不可擅自盲目使用药物治疗,此外,乙肝用药一定要长期坚持,不可频繁更换药物,以免导致耐药的出现,导致无药可治。
乙肝患者长期用药给患者造成了很大的经济负担,在香港著名影星罗家英的见证下,“SCP肝病救助基金”在四川已经正式启动。肝病患者可通过申请每月600-800元的资金补助,享受规范有效的诊疗。
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