前两天把成人洞洞用栓剂，包括男人用的和女人用的栓剂，使用注意事项都进行了解读；今天想想还少了儿童人群没有说，因为孩子们也会使用到栓剂，比如肛门栓。

于是今天再说说儿童肛门用药，专业说法叫直肠给药，通俗的说就是肛门洞洞栓或灌肠剂。发烧的时候会用到退热栓，比如小儿布洛芬栓和对乙酰氨基酚栓；便秘的时候会用到灌肠剂，比如开塞露。

直肠这种给药方式，很多时候在儿童身上还是具有一定的优势的，比如：对于呕吐的婴儿和不愿意接受口服给药的幼儿，是非常适用的哈。

很多妈妈说，既然这么好的给药方式，那为什么不把儿童用药都开发成肛门给药呢？因为不是所有的药物都适用，有的药物直肠可以吸收，有的药物直肠不能吸收；

而且，对于可以吸收的药物，由于直肠静脉回流的个体差异相对大，会导致药物的吸收程度存在差异，可引起治疗剂量不足或治疗剂量超过中毒剂量。

因此，儿童人群中可以直肠给药的药品是比较少的，就是仅有的这几个儿童用栓剂也不是完美的，比如：对乙酰氨基酚开发出了栓剂，虽然可以直肠给药，但是它的吸收可能存在不稳定性，在不同的孩子身上疗效有差异，使疗效得不到保证。

除了吸收不稳定性外，肛门栓的剂量还有个弊端，对于不同年龄的孩子无法选择剂量，因为厂家的肛门栓只有1或2种剂量规格：

对于年龄比较小的孩子，无法把把肛门栓切成两半，或者即使可以切开使用，也无法准确的控制掰开的剂量；对于年龄比较大的孩子，1个栓剂剂量不够，因为舒适感的问题，又不建议一次使用2个栓剂。

所以，一般情况下，退热栓则更多是用于下列无法吃药的情况：

比如：睡觉期间发高烧了，使用栓剂就不用喊孩子起床吃药，可以让孩子得到更好的休息，就是把孩子喊起了，肯定也是哭闹的状态，也不便给药；

比如：依从性比较差的孩子，药物根本就喂不进去，为避免强行灌药带来呛咳气管的安全隐患，可以使用栓剂退热；

比如：胃肠道不好的孩子，只要吃药就吐的情况。因为常用儿童退烧药布洛芬或对乙酰氨基酚，这两个成分对胃肠道都有刺激性，通过直肠给药可以很好的避免。

有的麻麻又要问了，既然栓剂这么好用，孩子睡醒的时候为什么不用呢？除了上面提到的栓剂本身吸收不稳定性的原因外，还因为什么呢？

因为清醒间使用栓剂，孩子会不受大人的控制，要么到处爬来爬去，要么到处走来走去，要么是麻麻抱着起来，这些动作和姿势可能都不利于药物的吸收，因为栓剂适合的姿势，之前在阴道栓剂文章已经说过了；

还有一个特别的情况是也不适合使用栓剂。比如：宝宝刚刚把栓剂塞进肛门，没过几分钟，宝宝突然说要拉臭臭，刚给的药还没有吸收完全，就被大便带了出来；

或者是对于消化道感染引起的发烧，这样的情况就更容易发生了，宝宝腹泻期间发烧，你也不知道熊孩子什么时候拉稀，随时都会拉稀，没法肛门给药。

因此，栓剂虽好，但也不是绝对完美的，请在药师指导下使用，因为药师可以让用药趋于完美。对了，在插肛门前，记得用水轻微润湿下栓剂，老司机都懂得。