重磅！破解世界性难题！中国科学家成功实施全球首例“不中断血流”人体肝移植，极大避免并发症|163

器官移植是二十世纪医学领域最伟大的成就之一。器官移植技术问世63年以来，捐献者的器官要经过“灌洗、低温保存、再灌注”的技术处理，才能移植到受捐患者的体内，这已经成为“医学常识”，也被写入医学生的教科书。

在传统器官移植过程中，器官一旦离开捐献者体内，便处于“无血流供应”状态从数小时至数十小时不等,不可避免地遭受损伤，导致功能受损。这些不利因素，正是影响移植疗效乃至导致移植失败的最主要原因。

传统器官移植“器官获取”、“冷保存”、“植入”三部曲，不可避免地会造成器官损失

令人欣喜的是，近日，中国科学家做出了颠覆性创新，成功破解了这一器官移植的世界性难题,实施全球首例“不中断血流”人体肝移植，极大避免了并发症的发生。

对传统器官移植技术颠覆性创新，使得人体肝移植全程保持供血不中断

7月23日,广州中山大学附属第一医院器官移植团队在为一名肝硬化合并小肝癌的患者进行肝脏移植时，创造了“不中断血流”的新纪录。这一创新成功破解了器官移植的世界性难题，有望推动我国成为器官移植这项医学尖端技术的领跑者。

究竟什么是“不中断血流”肝移植（也被称“无缺血”人体肝移植）呢？记者采访了这项技术的发明者，我国著名器官移植专家、中山大学附属第一医院副院长、器官移植科学术带头人何晓顺教授。

中山大学附属第一医院副院长、器官移植科学术带头人何晓顺教授

何教授说：摘取器官前，医生先将连接肝脏的血管接入“多器官功能修复系统”，在断掉原有血液供应的同时，由“多器官功能修复系统”替代人体的供血机制，从而实现平稳过渡。供肝植入移植受体时，将受体的血管接入“多器官功能修复系统”，在由受体的血液循环系统“接管”的同时，将机器撤离。在这个过程中，肝脏里的“血一直是热的”。

多器官功能修复系统

采用这项移植新技术，捐献的器官不需要灌洗，也不需要放在冷藏箱保存，让捐献者转赠的“生命礼物”少受损伤，最大程度地保护了器官的功能，使器官以更“鲜活”的状态在受捐患者的体内立即“工作”，从而极大地避免了器官移植的常见并发症。

7月23日，何晓顺团队实施全球首例“血流不中断”人体肝移植现场

2017年7月23日，何晓顺团队成功地实现了全球首例“血流不中断”人体肝移植术，将肝脏以“最鲜活”的状态移植给了患者。手术过程比常规肝移植更平顺，术后肝功能指标明显优于传统肝移植手术。8月8日，该团队成功开展了第二例同类手术。今天将开展第3例手术。作为国内器官移植重镇，中山一院将常规开展这一新型移植手术。

7月23日，何晓顺团队实施全球首例“血流不中断”人体肝移植现场

患者术后肝功能指标明显优于传统肝移植手术

全球首例“血流不中断”人体肝移植患者王先生已经出院

“我们用转氨酶来评估肝功能受损的程度。换肝的病人术后转氨酶高达数百乃至数千，都是挺常见的情况。”移植医生赵强说，新肝植入病人体内，重新恢复血液供应，医学上成为“再灌注”，这一过程也会发生险情。若手术时麻醉技术不够精湛，或情况过于严重，患者就有可能危及生命。然而，这种“不中断血流”的肝移植技术，可以将这些传统手术遇到的难题迎刃而解。

这项新技术还可延伸至心、肺、肾等的移植上，有望重构半个世纪以来器官移植理论与技术体系。器官移植学科可望迎来一个全新的时代。

五年来，何晓顺团队在大动物身上进行了近百例移植实验，并获得了一系列技术创新。为了提高器官移植的疗效，团队从数年前开始致力于自主研发“多器官功能修复系统”。这种“多器官功能修复系统”可在手术前模拟人体的机制，为器官提供血液，从而提高器官功能。

该设备的问世，是医学研究史上首次实现器官在“离体状态”下长时间保持功能与活力。这将为研究器官功能、器官间相互作用、器官离体治疗、器官功能修复等临床应用提供新的技术平台。也能为生命科学的相关学科，如生理学、病理学、毒理学、药学、病原学、肿瘤学、生物工程学等，提供了崭新的科学研究平台，具有巨大的研究潜力和广阔的应用前景。

能为生命科学的相关学科提供崭新的科学研究平台

“这项技术是对现有器官移植技术颠覆性创新，更是我国学者对器官移植领域的重大贡献。”著名器官移植专家、中国工程院院士王学浩“点赞”这项新技术。他指出，该项技术将使器官功能得到最大的保护，器官的损伤将降至最低，甚至有可能降低排斥反应的发生，将能极大改善器官移植受体的疗效。

中山大学附属第一医院器官移植团队在手术成功后合影

【新闻背景】现代器官移植63年前问世

1954年12月23日，在美国波士顿的彼得布伦特布里汉姆医院，约瑟夫穆瑞、约翰梅瑞尔和哈特维尔哈里森医师在一对同卵双胞胎之间进行了肾移植，移植的肾脏存活了8年。这次手术被后人视为现代器官移植的开始。

1963年，美国的托马斯斯塔瑞教授在科罗拉多大学进行了人类历史上第一例肝脏移植。

1963年，美国的詹姆斯哈迪医生做了第一例肺移植。

1967年，南非的克里斯蒂安博纳德博士完成了世界上第一例心脏移植。

1968年，美国斯坦福大学的瑞兹等人进行了第一例心肺联合移植。

时至今日，随着技术的成熟和设备的改进，肾、肝、心、肺、骨髓及小肠、关节、甲状旁腺、胰腺、骨髓的移植都取得了不同程度的成功。

作者| 程景伟

编辑 | 小依