目的:观察应用新组方剂通经活络;活血化瘀原理,有效溶解血管粥样斑块、狭窄和中风后遗症形成的临床疗效。
方法:800例患者随机均以自配中药《滋肝溶栓丸》溶栓法,随证兼用自配中药方剂《快速强心丸》、《黄参强心丸》、《降脂茶》治疗冠心病并心绞痛、心脑血管狭窄、脑梗、中风后遗症患者共800例;其中多发性脑梗656例;颈动脉血管检查粥样斑块形成、脑血管狭窄者800例,兼有瓣膜闭锁不全的322例;兼有心肌供血不足或脑供血不足者716例;兼有糖尿病的132例;兼有眼视力患者416例;兼有耳鸣者187例;兼有睡眠多梦、睡浅者756例;兼有乳腺增生者65例;严重静脉血栓患者37例;脑干出血。服药3个月~10个月后,观察治疗前后心绞痛、头晕头痛、心肌供血、瓣膜闭锁不全、颈动脉血管血流声杂音程度及血管狭窄血流声的改善情况。
部分彩超颈动脉检测斑块月溶解度为15%~20%.
结果:经辩证用黄金5组合治疗后症状全部消失,自我感觉良好,视力均得到不同的改善;血糖降低并稳定。
结论:中药新组方剂通经活络;活血化瘀确为治疗冠心病心绞痛、脑梗塞后遗症、各部血管粥样斑块的形成或狭窄、梗塞的奇效方剂之一,对胰腺血管堵塞引起的糖尿病、静脉曲张、乳腺增生、眼底动脉硬化、肾动脉堵塞或硬化等也有同样同治的奇效,兼有糖尿病的132例,均有效。其中一位每天打两只胰岛素的海某,平常空腹血糖为:10--12mmoL/L,服药5个月空腹血糖为:4.3mmoL/L,建议减少胰岛素的用量。但详细机理待进一步研究。该方剂安全无毒副作用,治愈率100%,是目前治疗血管狭窄或堵塞的理想中药。
1 临床资料
1.1 800例颈动脉粥样斑块的形成或狭窄、脑梗塞、脑梗塞后遗症患者均来自门诊病例诊断患者,其中男148例,女652例,最小的13岁,最大的88岁,平均年龄48.2 岁,病程6月~40年;心绞痛Ⅰ级574例,Ⅱ级162例,Ⅲ级64例;低危患者782例,中危患者27例;重危患者9例(其中一例心脏40天下3次支架,最后定性为肺心衰竭症,不能行走。两例脑干出血性植物人;医院不再治疗)。社区由于受限于仪器检测,治疗对比均与自创“陈氏心脑血管检查法”、患者自我感觉或彩超颈检为准。陈春寿的“陈氏心脑血管检查法”虽不能与精细数据对比,但在临床实际中具有可信的推广操作性。
1.2 诊断标准 800例诊断均符合中华医学会心血管病学分会推荐的《不稳定性心绞痛诊断和治疗建议》;具有典型的、心不适、轻、中、重度心绞痛、头晕、头蒙、头痛症状,中医辨证气血不足,并分三个气血不足级别,1度(轻);2度(中);3度(重);大多经心电图示心肌缺血,部分病例经冠脉造影确诊和彩超颈动脉确诊,100%用双管钟罩式听诊器凭《陈氏听诊法》结合患者症状确诊。中医辨证分型参照普通高等教育中医药类规划教材《中医内科学》第6版,分为气虚气滞、气虚血瘀型、痰瘀互阻,以气虚血瘀为主。
1.3 排除标准 排除急性心梗患者,肝、肾及造血系统等疾病。
2 治疗方法
处方组成:自配中药制成《滋肝溶栓丸》,主要中药有穿山甲、虻虫、水蛭等经特殊炮制而成;与《快速强心丸》、《黄参强心丸》、《降脂茶》、《清热茶》合称心脑同治“黄金5组合”。各方剂经连续12个月服用,未发现不适症状。
2、 用法 每日6克,每天服1次。若有心肌不适,减3分之一量7天,并用速效救心丸10粒缓解症状。共治疗3~10个月。
冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔变窄、阻塞或痉挛导致心肌急剧的或暂时的缺血缺氧引起的一组临床综合症。目前虽有很多中医治疗冠心病的报道,但均因是中西医结合或手术支架,或者仅观察手术后临床康复,未有康复记录,故可推广度值得考虑。陈春寿应用中药新组方剂,通经活络;活血化瘀研制成《滋肝溶栓丸》《快速强心丸》、《黄参强心丸》、《降脂茶》合称心脑同治的“黄金组合”,治疗冠心病心绞痛、心脑血管粥样斑块的形成、狭窄、脑梗800例,疗效满意。
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