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看图学解剖,建议保存下来慢慢看。
A、B. 右膝(部分屈曲)
从膝后侧面可以清楚地观察到股二头肌(1)的圆形肌腱,类似带状的髂胫束(4)在它的前面,两肌腱之间有沟槽。在内侧面,两个肌腱能被感觉到一狭窄的圆形半腱肌(12)就在较宽的半膜肌(11)之后。在前面,髌韧带(9)使髌骨(8)与胫骨粗隆(13)保持恒定距离,在侧面邻近的股骨髁和胫骨髁边缘能被触到。
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- 股二头肌
- 腓总(腓骨)神经
- 腓骨头
- 髂胫束
- 腓肠肌外侧头
- 股骨踝边缘
- 髌骨
- 髌韧带
- 腘窝
- 半膜肌
- 半腱肌
- 胫骨粗隆
- 股内侧肌
C. 右膝(浅层解剖,外侧面观)
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股二头肌(2)筋膜被去除以显示腓总(腓骨)神经(3),腓总神经紧邻股二头肌肌腱后缘,于比目鱼肌(12)和腓长肌(5)间隙中下行并绕过腓骨颈。较小的血管和神经已经被去除。
- 髂胫束在胫骨上的肌肉附着点
- 股二头肌
- 腓总(腓骨)神经
- 覆盖伸肌的深筋膜
- 阔筋膜
- 胫骨头
- 髂胫束
- 腓肠外侧皮神经
- 腓肠肌外侧头
- 髌骨
- 比目鱼肌
髂胫束(8)是阔筋膜(6)外侧部增厚的部分。在它的上部,是阔筋膜张肌与大部分臀大肌丝纤维的附着点。它位于皮下且与腓骨颈相接触的解剖学特点使腓总神经(3)成为下肢最易被损伤的神经。
D. 右膝(浅层解剖,内侧面观)
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大隐静脉(3)在髌骨(7)内侧缘后约一掌宽处向上行。隐神经(8)在缝匠肌(9)与股薄肌(2)肌腱间位置表浅,其在髌下的静脉支(4)在胫骨髁的上缘少许向上卷曲。
- 股外侧皮神经支
- 股薄肌
- 大隐静脉
- 隐神经髌下支
- 胫骨内侧踝边缘的水平面
- 腓肠肌内侧头
- 髌骨
- 隐神经
- 缝匠肌
- 半腱肌
- 股内侧肌
A、B. 右腘窝(表层解剖)
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- 骨二头肌
- 腓总(腓骨)神经
- 腓肠肌,外侧头
- 腓肠肌,内侧头
- 股薄肌
- 支配腓肠肌内侧头的神经
- 跖肌
- 腘动脉
- 腓肠肌的腘部血管支
- 腘静脉
- 半膜肌
- 半腱肌
- 小隐静脉
- 腓肠神经
- 胫神经
- 胫神经,肌支
- 腓肠神经,胫神经分支
- 腓肠神经,来自腓总神经的分支
C、D. 腘窝(深层解剖)
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C. 去除半腱肌、半膜肌及大部分腓肠肌,展示跖肌、腘动脉的深部分支和比目鱼肌
D. 去除腘窝的肌肉界面,展示腘动脉及膝关节动脉网及其终末动脉支、胫前动脉和胫后动脉
- 大收肌
- 胫前动脉
- 股二头肌
- 腓总(腓骨)神经
- 腓肠肌,外侧头
- 腓肠肌,内侧头
- 股薄肌
- 膝下外侧动脉
- 膝下内侧动脉
- 膝中动脉
- 跖肌
- 跖肌腱
- 腘动脉
- 腘肌
- 胫后动脉
- 半膜肌
- 半腱肌
- 小隐静脉
- 比目鱼肌
- 膝上外侧动脉
- 膝上内侧动脉
- 腓肠神经
- 胫神经
A、B、C、D. 左膝关节(韧带)
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膝关节囊及所有环绕的组织被去除,仅留下关节的韧带,使关节屈曲
- 前交叉韧带
- 板股前韧带
- 腓骨头尖
- 股二头肌肌腱
- 上端胫腓关节关节囊
- 腓(外)侧副韧带
- 股骨外侧髁
- 胫骨外侧髁
- 外侧半月板
- 股骨内侧髁
- 胫骨内侧髁
- 内侧半月板
- 腘肌肌腱
- 后交叉韧带
- 板股后韧带
- 胫(内)侧副韧带
腓(外)侧副韧带(A6)是长约5cm的圆形纤维索,起自股骨外上髁,向下至腓骨头,在腓骨头尖前方(C3)的前面,大部分被股二头肌肌腱(C4)覆盖。
内侧半月板附着于与胫(内)侧副韧带深部。这有助于固定半月板,但也使半月板因胫骨和股骨间的旋转运动而易于损害和撕裂。
外侧半月板(A9)不与腓(外)侧副韧带(A6)相连,但在后面与腘肌相连。
腓(内)侧副韧带呈扁宽束状,约12cm长,起自股骨内上髁,向下附于胫骨内侧髁及其下的胫骨内表面的广大区域。
交叉韧带因附着于胫骨面得名。
前交叉韧带(A1)向后外上方附着于股骨外侧髁(C7)的内侧。
后交叉韧带(C14)向前上方内侧,附着于股骨内侧髁(A10)的外侧面。
E. 左膝胫骨平面(上面观)
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- 前交叉韧带
- 外侧半月板前角
- 内侧半月板前角
- 外侧半月板至腘窝的肌肉附着点(外侧半月板的肌肉附着点至腘肌)
- 腓侧副韧带
- 髂胫束
- 胫骨外侧髁
- 外侧半月板
- 胫骨内侧髁
- 内侧半月板
- 髌韧带(肌腱)
- 后交叉韧带
- 外侧半月板后角
- 内侧半月板后角
- 半膜肌(肌腱)
- 半腱肌(肌腱)
- 股二头肌肌腱
- 腘肌肌腱
- 胫侧副韧带附着点至内侧半月板
- 横韧带
A、B. 右膝关节
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去除股骨下端内半部分展示交叉韧带的X形交叉;前交叉韧带(1)向后外侧走行,后交叉韧带(13)向前内侧走行。B中的磁共振成像显示髌下脂垫(3)。
- 前交叉韧带
- 股骨
- 髌下脂垫(Hoffa体)
- 髁间窝
- 股骨外侧髁
- 腓肠肌外侧头
- 外侧半月板
- 髌骨
- 髌尖
- 髌韧带(肌腱)
- 腘动脉和腘静脉
- 腘肌
- 后交叉韧带
- 后板股韧带
- 半膜肌
- 比目鱼肌
- 股四头肌肌腱
- 胫骨
- 胫(内)侧副韧带
- 胫骨粗隆
- 横(膜间)韧带
C、D. 左膝(关节镜观察)
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- 股骨外侧髁
- 胫骨外科髁
- 外侧半月板
- 股骨内侧髁
- 内侧半月板
- 后交叉韧带
- 关节囊后面的部分
E. 左膝关节(从外侧打开以显示内部结构)
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- 前交叉韧带
- 股外侧肌腱膜(边缘切除)
- 关节软骨,胫骨平台
- 髌下深囊
- 阔筋膜(深筋膜)
- 腓侧副韧带
- 腓骨头
- 髂胫束(边缘切除)
- 髌下脂垫(Hoffa体)
- 外侧半月板
- 髌骨
- 髌骨的关节软骨
- 髌韧带(肌腱)
- 腘肌肌腱,至胫骨外上髁的附着点
- 后交叉韧带
- 股四头肌肌腱
- 髌上囊
- 髌上脂垫
- 胫骨粗隆
F. 左膝关节 (内侧面观,滑液腔和滑膜囊注入染料)
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因为树脂的注入,使关节囊(3)的滑膜腔扩张并延伸至髌上囊(10)、腘肌肌腱周围的滑囊(2)和半膜肌滑囊(9)。
- 膝关节肌
- 腘肌肌腱滑囊
- 关节囊
- 内侧半月板
- 髌骨
- 髌韧带
- 股四头肌肌腱
- 半膜肌
- 半膜肌滑囊
- 髌上囊
- 胫(内)侧副韧带
髌上囊(F10)通常与关节囊相通。腘肌肌腱周围的滑囊(F2)通常与关节囊相通,半膜肌滑囊(F9)可能与关节囊相通。
G. 前交叉韧带(前关节镜前面观)
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A、B、C、D、E. 膝关节(X线片及关节镜成像)
在A图中,髌骨(15)与股骨的显影相重合。股骨髁与胫骨以及周围半月板的内侧髁之间的空隙(7和8,11和12之间)取决于关节面内的透明软骨的厚度。
打开网易新闻 查看精彩图片在C图中,在屈膝状态时,该视图应与299页的E图所示的骨骼相比较,并且,髌骨外侧缘(9)在E图关节镜下可见。
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- 腓骨髁
- 骺线
- 腓肠豆骨
- 股骨
- 腓骨头
- 髁间窝
- 股骨外侧髁
- 胫骨外侧髁
- 髌骨外侧髁
- 股骨外上髁
- 股骨内侧髁
- 胫骨内侧髁
- 股骨内上髁
- 内关节盘
- 髌骨
- 胫骨
- 髁间隆起
- 胫骨粗隆
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