不能随便给孩子使用大人的药品,因为孩子不是大人的简单缩小版,成人的剂量随意的减半,很多时候是不对的。儿童的生长发育不同于成人,细胞、组织和器官不是成人等比例的缩小。
比如婴幼儿皮肤嫩、角质层薄,皮下毛细血管丰富,而且其体表面积与体积的比例约是成人的2倍,通过皮肤吸收药物,比成人的吸收速度快,比成人的吸收量也多;
特别是大面积的皮肤用药,皮肤黏膜有炎症或破损时,如果剂量控制不准,可因药物吸收过量导致中毒。如用大人药新霉素治疗烫伤可发生严重的听力减退,硼酸治疗湿疹可引起呕吐和肾功能损害。
新生儿和婴幼儿,脑占身体的比例较成人大得多,脑组织富含脂质,血脑屏障不完善,中枢神经系统有些药物特别敏感,比如含有可待因的药物,易导致呼吸中枢抑制;
因此,国家食品药品监督管理总局明文规定,儿童禁用含可待因成分的成人止咳化痰药。其他具有中枢系统副作用的药物,比如扑尔敏,也尽量不用。
新生儿,特别是早产儿,其血浆蛋白亲和力低、红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(也就是G-6-PD酶)和谷胱甘肽还原酶,别说使用大人的退烧药了,就是使用儿童专用的对乙酰氨基酚,都会引起高胆红素血症和核黄疸;
因此,新生儿发烧首先的应该是布洛芬成分的退烧药。另外,大人使用的退烧药,比如阿司匹林和尼美舒利,虽然成人使用效果好,但由于瑞氏综合征和肝损伤,同样也不适合儿童。
新生儿和婴儿体内水分含量百分比要比成年人大得多,因此,水溶性的药物欲达到和成人相当的血药浓度,新生儿和婴儿需要较大的初始剂量,而且首剂量之后给药间隔需要延长。因此,有的时候小宝贝用药的剂量反而还会高于成人。
另外,很多药物虽然在成人的研究实验中安全效果肯定,但是在儿童的药效反应可能和成人完全不同,比如喹诺酮类药物,就是名字含有某某沙星字眼的药物,口服或注射给药,可能会影响儿童的骨骼发育。
儿童使用大人药,剂量无法准确控制,安全性无法保证,因此,请儿童不要乱用大人药。
最后,关于多大孩子才可以使用成人药?这个不能一概而论,我们要看具体的药品及说明书中具体的要求才行,但一般18周岁以后,基本上就可以使用成人药。
当然,有些成人药品儿童也是可以使用的,但最好是说明书中有儿童用法用量的,方可使用。
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