患者潘X飞,男,44岁,安徽省临泉县人。无诱因右髋关节疼痛半年,间歇性发作,久行后疼痛加剧,休息后缓解。

曾在当地医院以“腰椎间盘突出”治疗,病情无改善,2个月前加重,右腿跛行明显,经当地医院介绍来我院就诊。

2015年5月14日,经“站立计划”援助项目收治入院,X线片诊断为右侧股骨头缺血性坏死。

经专家会诊,制定“伊利扎诺夫右股骨截骨髋关节重建手术+外固定架固定术”手术方案。

5月16日,为该患者实施“伊利扎诺夫髋关节重建术及外固定架固定术”,手术顺利。

5月23日,术后第7天,嘱咐患者加强活动足趾等床上功能练习,患者开始下床活动。

5月25日,术后第9天,患者右下肢无明显不适,恢复良好。嘱咐患者开始拄拐下地活动。行走时长循序渐进。另根据当日复查X片,开始进行截骨端牵拉延长。每次0.17mm,每日四次。

5月29日,术后第13天,X光片复查截骨断端已牵拉开。医嘱固定器钉孔注意清洁消毒。加强股四头肌和右膝关节屈伸功能锻炼。拄拐行走每天三、四次,每次20分钟左右。

6月5日,术后第20天,调整截骨端牵拉延长速度,腿内测为每次0.17mm,每日两次,外侧每次0.17mm,每日5次。调整力线。每天走路时间不限时,行走无不适感。

6月8日,术后第23天,开始负重行走,医嘱指导,要迈大步行走,尽量伸展髋关节,锻炼关节内收外展功能。行走无不适,持续时间加长。

6月22日,术后第37天,调整右下肢力线基本正常,无疼痛不适感,锻炼效果不错,髋关节内收外展动作有进步,走路时内收感觉良好,力量逐渐恢复。患者可乘电梯下楼散步。久行无不适。

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