大致了解：

1.并非只有犬类才能传染狂犬病，猫类也可能，另外被野生哺乳动物咬伤或抓伤，都有感染狂犬病的可能

2.全球每年超 5 万人死于狂犬病，依然是全球唯一发病死亡率接近 100%的疾病，也是目前治愈率最低的疾病之一

3.狂犬病的潜伏期 20 年是误传，极少数患者潜伏期在 1 年以上，目前已知病例中最长是 6 年

4.当咬伤达到一定程度时，除了注射狂犬病疫苗还要注射免疫球蛋白，西安龙女士注射疫苗后仍然发病可能是没有注射免疫球蛋白

5.狂犬病疫苗并非终身免疫，注射全程结束后超过半年内再次被咬伤的，需要视情况再次注

射

在很多人的印象里，狂犬病几乎和狗特别是流浪狗画等号，但事实果真如此吗?只有犬类才会传染狂犬病吗?

实际上，狂犬病指的是由狂犬病病毒引起侵犯中枢神经系统的急性传染病，而所谓狂犬病病毒，呈现子弹外形，属的名称来自“Lyssa”，在希腊神话中的意思是“疯狂和愤怒的幽灵”。而这种“疯狂而愤怒”的病毒，最偏爱的就是哺乳动物，包括人、狗、猫、狼、熊等灵长目、食肉目、翼手目的动物，都有感染和传播的可能。

狂犬病治愈率已经很高？

世界卫生组织公布的数据显示，在全球范围内，除南极洲以外，其他各洲都存在狂犬病，99%的狂犬病病人发生在发展中国家，全球每年有超过 5 万人死于狂犬病，这是什么概念呢?2015 年肆虐非洲的埃博拉病毒，只造成 1 万多人死亡。

虽然很多人认为狂犬病通过注射疫苗得到了很好的控制和治愈，但实际情况是，直到今天，狂犬病依然是全球唯一发病死亡率接近 100%的疾病，也是目前治愈率最低的疾病之一。

与艾滋病、乙肝病毒相似，狂犬病病毒无法通过空气传播，但可以通过伤口或者黏膜表面进入人体。进入人体后，病毒会在咬伤部位的肌肉组织中复制，然后通过运动神经元到达中枢神经系统。在人体中，神经中枢控制的主要是呼吸、吞咽、视觉听觉等功能，这也就不难解释为何狂犬病发病患者会出现呼吸困难、面部抽搐等症状了

据了解，中国的狗群免疫率很低，仅 10%的狗接受免疫，在农村，这个数字更是低于了 5%。与注射疫苗相比，患狂犬病的狗才是真正传播病毒的“罪魁祸首”，因此，许多国人“狂犬病恐惧症”的心理，也就不足为奇了。

，但未注射前述免疫球蛋白。

注射过疫苗后再次被咬怎么办？

与天花、水痘等传染病不同，目前的狂犬病疫苗，对于狂犬病无法做到“打一针终身免疫”。这也让许多人不约而同地对疫苗的时效产生疑问，一些诸如“去年打了狂犬病疫苗，今年又被狗咬了怎么办?”的疑问也接连产生。

王传林表示，目前对于“再次暴露”后疫苗接种的问题，虽然学术界尚且存在一定争议，但目前也有一个通用标准进行判断和治疗。“一般来说，对于曾经接受过疫苗全程接种者，如果半年以内再次暴露，一般不用再次注射;半年到一年的，需要当天和第三天共接种两剂疫苗;一年到三年加强三针，如果超过三年以上，则建议患者重新注射。

世卫组织推荐的“10 日观察法”王传林认为这更适用于欧美等狂犬病低风险国家，目前我国属于狂犬病高风险地区，因此还需要“具体问题具体分析”“10 日观察并不是完全隔离不治疗，而是采取一种边观察边治疗的方式，更加科学也更加高效。”

一种“疫苗只有在 24 小时之内注射才有效”的说法也缺乏科学性。有效与否要看病毒何时进入神经，而这一时间谁也不能保证，通常与受伤程度成反比，对伤口的处理程度成正比。因此，越早注射越好。

主要摘自

北京科技报/2017 年/8 月/21 日/第 032 版

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