智齿这个磨人的小妖精，其实是人类演化过程的弃儿，所以被拔也是命运的安排。
由于个体遗传基因的不同，在这个性状的表达上存在差异，是否萌出智齿以及萌出数量都因人而异。有人是4颗全部萌出，有人只萌出1颗，也有人1颗智齿也不长的……

一般来说，完全萌出、形态位置正常、与旁边牙齿的邻接关系正常、且与颌智齿的咬合关系正常的智齿是不需要拔除的。

那么什么样的智齿需要拔呢？

以口腔临床为例，看看阻生智齿可能引发的几种危害：

1 智齿冠周炎

因萌出空间不足，导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分露出牙龈，部分被牙龈覆盖。

智齿与牙龈之间形成了一个狭窄较深的盲袋，容易嵌入并积存食物碎屑和细菌，刷牙时难以清净到这个部位，加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。

当全身抵抗力下降、细菌来势汹汹时，就可能引起牙冠周围组织炎症，出现明显的疼痛、牙冠周围软组织发炎红肿、龈瓣边缘糜烂、张口困难等症状。

2 造成邻牙病变

阻生智齿中典型的“秀恩爱，死得快”型，智齿因为萌出空间不足，造成倾斜阻生，斜靠在旁边的牙齿上，把旁边好好的邻牙给直接顶坏掉。

阻生智齿的几种常见类型

口说无凭，上病例▽

这种情况就因为没及时拔除智齿，最终的结果就是把邻牙也拖下水，两颗牙齿一起报销，可怜的第二恒磨牙无端被顶坏，真是生存不易。

还没完呢，第二磨牙没了，这边牙就承担不了咀嚼重任了。邻牙拔除之后，建议装上一颗种植牙补上（一颗种植牙上万花销，啧啧啧...），得不偿失！！

需要特别注意的是，邻牙病变具有一定的隐蔽性，通常的情况是可能旁边牙齿已经被顶坏了，患者还没有任何感觉，需要拍一张口腔 X 光片才能进行准确的诊断。

3 局部清洁死角引发龋齿

智齿萌出位置不正，即使没有顶坏邻牙，也可能与邻牙形成间隙，产生“卫生死角”，我们日常刷牙很难清洁到，久了就容易引发龋齿 。

4 无对颌咬牙，造成智齿“野蛮生长”

智齿的对面没有对颌牙，有时就会野蛮生长、过度萌发，甚至咬合时直接咬到对面牙龈上，进而影响正常咬合。

看完上面，是不是有人在庆幸，自己智齿好像完全萌出，又长得正没有形成盲袋、也没有顶到隔牙，是不是就不用拔了？

来看下面这张，从X光片上看，两颗智齿对颌萌出，位置看似也很正是吧。然而，拔下来之后是这样的：

已经烂掉了，有木有！这就是为什么“智齿不痛、长得好像也还整齐，为什么医生还要建议拔掉？”

上图就是一个很典型的例子：看似好像长得还不错的两颗智齿，其实因为位置关系，不能很好的清洁、也缺乏正常的咬合关系，往往会有食物嵌塞、龋齿的发生，等到自己有症状的时候通常都很严重了。

所以，最稳妥的方式是：至少去拍一张牙片，让牙医用专业的眼光来帮你做出正确的判断（一顿饭钱...)

最后，说下关于拔牙。很多人都对拔牙心存恐惧，所以拖着一直不敢去看牙医。在他们的想象中，拔牙还是这样的场面.....

或者这样

NO！NO！NO！

别闹了，已经是21世纪了好么，我们早就不用锤子敲敲打打，野蛮施工了。

现在我们都提倡微创拔牙，用拔牙挺，配合精准的麻醉技术，整个拔牙过程都可以保证是无痛的。

具体原理是：先进行局部麻醉，然后用牙挺挺松牙齿，从近中或远中部位逐渐挺松，然后用拔牙钳取下牙齿。喔啦~

不过别小看牙医这一下子，拔牙一分钟，牙医十年功。

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