丙肝病毒携带者是指感染了丙肝病毒、没有相应的丙肝症状和体征、转氨酶正常的人群。那么丙肝病毒携带者需要治疗吗?

一、丙肝病毒携带者的特征

丙肝携带者可以分为三种类型:慢性持续型(转氨酶呈慢性持续性升高)、反复异常型(转氨酶呈反复明显的波动)和健康携带型(转氨酶正常)。可见这三种分类皆是由转氨酶的状态来判定的。但是这种判定方式是万无一失的吗?随着临床研究的不断深入,丙肝病毒携带者都具有这样一种共性:患者的肝脏组织均有慢性肝炎样改变。

二、丙肝病毒携带者被划分为慢性丙肝炎的原因

在《丙型肝炎防治指南》中,将丙肝病毒健康携带型直接划分为慢性丙型肝炎,而非一种丙肝感染类型。那么这样划分的原因究竟是为什么呢?

首先就要知道转氨酶并不是判定是否已经患有慢性丙肝。毕竟约有三分之一的慢性丙肝患者的转氨酶是正常的,有约40%的患者的转氨酶低于2倍正常值的上限(80单位)。不要小瞧的认为他们大多数人只是轻度肝损伤,其中有很大几率可以发展为肝硬化甚至是肝癌,这也是为什么被划分为慢性丙肝肝炎的原因之一。

三、丙肝病毒携带者如何去判定

据临床报道,对转氨酶正常或低于2倍正常值上限的丙肝患者使用普通干扰素进行抗病毒治疗,甚至是联合使用长效干扰素与利巴韦林(病毒唑)进行治疗效果也并不明显,不仅如此,这样出现病毒学应答的几率也与采取同样疗法的转氨酶大于2倍正常值上限的丙肝患者相似。

由于这种判定方式并不稳妥,所以专家指出,只要转氨酶正常或轻度升高的丙肝患者体内的丙肝病毒核酸呈阳性就应该对进行抗病毒治疗了。

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