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文章来源:中国乡村之声

记者:纪翔 张程

老村医,用上标准化诊疗室

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张程

我是主播张程,我所在的地方,是宁夏青铜峡市瞿靖镇新民村。今天,我要和68岁的老村医王希如、他的儿媳张瑾婷一起,给乡亲们看病问诊。

王希如

王希如大夫是共和国的同龄人,从不到20岁行医至今,村医生涯已经接近半个世纪。今天,他照例要一早出发,给村里的老病号测量血糖。

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新民村有两千多人,我们要去的这户人家在村子的另一头,途经的是一条长长的乡道。乡道两旁绿树成荫,翠绿的禾苗喝饱了水,散发着淡淡的清香。

王希如顾不上欣赏美景,抬头看看渐渐升起来的日头,擦了擦额头上渗出的汗珠,加大了“油门”。

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张程

今天为啥这么早出发啊?

王希如

早出发,是要赶在患者早餐前为他们测量血糖。青壮年大多外出打工,留在村中的老人大多患有高血压、高血糖、心脑血管慢性病。

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两个多小时里,我们问诊了五户人家,有行动不便的老人,也有身染重病的患者。每进一家,两位医生忙着给患者量血压、测血糖、开药叮嘱,几乎重复着同样的步骤。看似简单,两位医生却做得极其仔细谨慎,生怕漏下任何一个细节。

一天平均要看20个患者

当我们忙活完巡诊返回社区卫生室的时候,门口已经有人在等着看病了。

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张程

您现在大概每天要接诊多少患者啊?

王希如

多的时候二十几个,冬春季节的时候患者会多一些,现在少一点,一天有十来个。不过主要还是在公共卫生这块,包括慢性病随访啊,这些工作量比较大。

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张程

主要是老人比较多?

王希如

对,慢性病为主。高血压、二型糖尿病、心脑血管疾病,这些患者比较多。这些人要长期服药,尤其是上了年龄的病号。

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硬件设施明显改善

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政府投资的村卫生室硬件条件明显提升

新民村的社区卫生室,坐落在村委会大院里。一间百十平米的崭新平房,分成诊室、病房和药房。王希如告诉我,这是今年三月份,政府投资刚刚竣工的标准诊疗室,硬件设施比他以前自己干的时候强得多。

王希如:医疗条件就比以前改善了很多。过去我自己在村口自己盖了几间土坯房,在那儿也干了几十年。2012年以后,政府拨款,统一盖了村卫生室,投入了十几万吧。

村卫生室要配齐至少120种药品

央广主播张程走进乡村大药房

跟着王希如进入药房。货架上摆放着各种药品,有应对心脑血管疾病的速效救心丸、柏子养心丸;治疗感冒的板蓝根颗粒、银黄片;专治跌打损伤的活血止痛胶囊、跌打丸等等。指着琳琅满目的药品,王希如告诉我,过去村卫生室常常缺医少药,近些年,政府年年加大投入,逐渐配齐了规定的一百多种价格便宜的常用药。村民们拿着医保卡来看病开药,只需负担医药费的30%。

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王希如:按照规定,村卫生室最低不少于120种。现在我们主要还是慢性病这块用药比较多。一般来说像降压药,治疗心脏、心脑血管的药,这些药平时走的比较快,病人用的比较多。

现在一年收入接近5万元

村民看病方便了,王希如曾经20多年没涨的工资,这几年也增加了不少。现在,基本生活补助、日常诊疗费和基本公共卫生服务,三项加在一起,能保证他的年收入在5万元上下。

王希如:过去我们一个月挣20几块钱,拿了二十几年。从2012年开始,国家对村医的待遇开始慢慢增加了不少。每人每月给500块钱的生活补助;另外就是诊疗费,去年我的门诊患者总数是三千多人吧,就是一万二吧;再加上公共卫生经费,有两万九千多吧。改善得多啦!

期盼村医后继有人

诊室里,儿媳张瑾婷已是忙得不可开交。王希如静静地看着,并没有过多干预。在社区卫生室,王希如和张瑾婷有相对明确的分工:张瑾婷负责基础工作,王希如负责疑难杂症和“传帮带”。作为这里名义上的负责人,张瑾婷已经可以独当一面了。

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儿媳已经逐渐接过了王希如的工作

张瑾婷:我公公年纪大了嘛。我们宁夏出台了个政策,优先选配现任村医子女继任村医。我算是半路出家,我原先是在工厂上班,后来参加了培训学习,一步步当上了医生。虽然有时候也很忙,但是,感觉到能帮到他们,还是很开心。

当我们走出村卫生室的时候,王希如向我透露了一个秘密:其实两年前他就退休了,后来又被返聘回来。无关名利,为的只是把村医这份事业更好地传下去。

王希如:到今年47年,现在68岁了,从二十几岁从事这个工作一直到现在。我现在在这儿就是做一下指导,带一下她嘛。打算带上两年,等她自己能干了,慢病随访这些都会了以后,算是交接好这个班吧,让她继续为村民服务。

【中国大背景】五年足迹之农村医疗

为切实解决农民看病难、看病贵问题,五年来,国家相继出台政策措施,加大对农村医疗的补贴力度,为农民健康保驾护航。

2012年3月,国务院印发《深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,完善了乡村医生的补偿、养老政策。

2014年5月,国务院办公厅下发《通知》,深化医药卫生体制改革,支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构建设。

2016年1月,国务院发布《意见》,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

2017年1月,国务院印发《“十三五”卫生与健康规划》,明确为农村订单定向免费培养医学生,提高乡村医生待遇水平,稳定和优化村医队伍。

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