输血是重要的抢救生命的措施之一。临床上输血一般采用静脉注射。现在输血时必须针对患者的具体情况，选择适当的输血方式，而并不都是输全血。

一、输全血存在着一些显著缺点：

1

大量输全血可使循环超负荷。因为全血中的血浆可扩充血容量，所以血容量正常的病人输血量过大或速度过快可发生急性肺水肿；

2

由于全血中细胞碎片多，全血的血浆内乳酸、钠、钾、氨等成分含量高，故全血输入越多，病人的代谢负担越重；

3

输全血比任何血液成分更容易产生同种免疫，不良反应多。因为人的血型十分复杂，同种异体输血，尤其是输全血，将有大量的抗原进入受体者体内产生相应抗体，导致输血不良反应或输血无效。

“全血”其实也不全

全血是指未经分离、加工的血液。以前的老观念认为“输血”就是“输全血”，还认为全血中包含所有的血液成分。其实： — — 红细胞

全血的血液保存液是针对红细胞设计的，在4℃条件下只对红细胞有保存作用，而对白细胞、血小板以及不稳定的凝血因子毫无保存作用，血液离开血循环，发生“保存损害”；

— — — — 血小板

需要在22℃振荡条件下保存，4℃静置保存有害；

— — — — 白细胞

白细胞中对临床有治疗价值的主要是中性粒细胞，后者在4℃的保存时间最长不超过8小时；

— — — — 凝血因子

凝血因子中因子Ⅷ和Ⅴ不稳定，要求在－20℃以下保存其活性。

— —

因此，全血并不全，另外全血中除红细胞外，其余成分浓度低，不足一个治疗量。如果血液的某些成分含量不足，应坚持“缺什么，补什么”的原则，不能盲目地输全血。 成分输血

成分输血就是将血液中的各种成分，即有形成分和无形成分进行分离、加工、提纯成各类血液制品，然后根据患者的不同需要，有针对性地输注有关血液成分，以达到治疗目的的一种输血措施。

捐献机采成分血的基本条件

一、捐过血且各项检查结果正常；

二、体重五十公斤以上；

三、手臂上的血管较明显，一向扎针顺利；

四、能应约抽出两个小时来血液中心捐献成分血。

捐献成分血与捐献全血基本相同。从一只手臂入针通过相联接的经过消毒、一次性使用的管道流入血液分离机内，分离出所需要的某一成分（如血小板），同时将其他血液成分输还给献血者。全过程约需一个半小时左右。
预约电话： 0710-3525783（成分献血）

成分输血的具体应用

大面积烧伤患者输血

最好输入血浆，因为这种患者丢失的主要是血浆，如果输入全血，可能使体内红细胞浓度过高，增加血液的黏滞性而影响血液循环。

严重贫血患者输血

最好输入浓缩的红细胞悬液，因为这种患者主要是红细胞数量过少或血红蛋白浓度过低，但总血量并不减少。

某些出血性疾病患者

需要输入浓缩的血小板悬液或含凝血物质的血浆，以增强血小板聚集和血液凝固的能力，促进止血。

成分输血的意义

1

在发达国家的80年代后期，成分输血血用量已占用血量的80%-95%。我国90年代后期有个别地区达到80%。成分输血的比率已成为衡量临床医师水平的标准之一。

2

成分输血可以提高血液的利用率和疗效，而且因为不输入患者不需要的成分，所以不会增加心脏的负担。

基于上述原理，近年来输全血的患者逐渐减少，输所需要血液成分的患者逐渐增多。

来源：襄阳市中心血站

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