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我市已正式上线省集中人社信息系统,开通省内及省外部分医院的住院费用联网结算。

联网结算:我市参保人在异地联网医疗机构住院的,可到参保所属地社保局进行异地住院登记,并凭本人身份证(或社保卡)和社保部门打印的《清远市医疗保险异地住院登记回执》到联网医疗机构办理住院登记,发生的住院费用出院直接在医院结算, 参保人只需支付应由个人支付的金额,应由医疗保险基金支付的部分由社保部门与医疗机构结算,无需再个人全额垫付后再办理零星报销申报,极大的方便了参保人,减轻了参保人的经济负担。

目前,我省异地就医联网结算医院增加至436家,其中三级医院186家,二级医院227家,一级医院23家。

清远9家医院也已纳入了省内异地联网结算定点医疗机构范围:

  1. 清远市人民医院

  2. 清远市中医院

  3. 广东省英德市人民医院

  4. 清远市妇幼保健院

  5. 清远联合医院

  6. 清远市清新区人民医院

  7. 连州市人民医院

  8. 阳山县人民医院

  9. 佛冈县人民医院

清远5家医院也已纳入了跨省异地联网结算定点医疗机构范围:

  1. 清远市人民医院

  2. 清远市中医院

  3. 广东省英德市人民医院

  4. 清远联合医院

  5. 清远市清新区人民医院

完整名单请点击此处下载

或到清远发布微信公众号回复异地就医”获取

异地住院类型及办理须知

转外住院:参保人因病情需要,已在本地住院结算后,需转市外定点医疗机构住院治疗的,由当地二级或二级以上医疗机构开具“转院转诊证明”转外就医的,自入院之日起2个工作日内到参保地社保局或人社所补办备案手续。

异地急诊住院:参保人员因公出差、探亲或准假外出时,因急、危重病在异地定点医疗机构急诊住院的,须在入院后2个工作日内向参保地社保局或人社所办理急诊住院备案手续。

异地定居:已办理异地定居审批手续的异地居住退休人员,在居住地本人选定的定点医疗机构住院时,应在入院2日内通知参保地社保局。

个人申请异地住院:因病情需要到市外就医参保人,可在入院前或入院后2个工作日内向参保地社保局或人社所办理住院备案手续。

异地就医备案手续办理方式

柜台备案:参保人本人(或家属、所在单位、委托人)持患者身份证、社保卡等证件(或复印件)到清远市内社保局或人社所服务大厅办理异地就医备案手续。

电话备案:参保人在异地已联网医院住院,须在入院后2个工作日内向参保地社保局或人社所办理住院备案手续,并详细告知入住医院名称、科室、床号、疾病名称、入院时间等基本情况,符合医保规定的可办理直接联网结算(涉及第三方责任及应由工伤或生育保险支付的住院费用除外)。

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清远发布编辑部

来源:清远市社会保险基金管理局 清远日报

编辑:方寸

校对:小月

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