有数据称,女人一生中约有80%的机会感染HPV。美国国家癌症研究所指出,约有10%感染了16型和18型HPV的女性会在3年内发展为癌前病变,有两成的女性会在10年内发展为高度癌前病变。可以想象,虽然得宫颈癌的几率不大,但只要感染了HPV,就相当于给身体放了一个“定时炸弹”,会让大家恐慌不已。专家表示,HPV转变为宫颈癌的这个过程比较长,至少也需要几年,在这段时间内只要你能及时发现身体异常,就能阻断它成癌。宫颈有没有问题,6个症状就能看出,北京大学人民医院妇科副主任医师王志启提醒,女性要随时注意身体异常,当发现以下6个症状时,要及时做宫颈活检。
白带增多伴有腥臭味,出现妇科病时,第一症状就在白带上。所以白带异常应引起警惕。当白带增多且伴有腥臭味时,除了是阴道炎,也有可能是宫颈癌症状。阴道不规则出血,阴道不规则出血的情况也很常见,一些常见的宫颈病变也会引起此症状,但如果症状久不缓解,有可能是宫颈癌所致。临床数据显示,70%-80%的宫颈癌患者都有阴道出血的现象,多发生在妇检或上厕所太过用力时,这时要尽快去医院检查。绝经后阴道出血,发现绝经后阴道出血,很多中年女性很是欣喜!其实,这是一个危险信号,可能跟宫颈癌有关。接触性出血,妇检、便后或性生活后出血,可能是创伤所致,但也有可能是宫颈癌前兆。宫颈糜烂,虽然宫颈糜烂已不属于疾病的范畴,但发现宫颈糜烂时,一定要弄清是宫颈糜烂还是其他情况引起的糜烂,因为早期宫颈癌外观也可表现为糜烂,可以通过细胞学检查来鉴别。疼痛,宫颈癌出现时,下腹、腰部经常出现疼痛,性生活、排便或月经期加重。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。早期宫颈癌常无明显症状和体征,宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展,可出现以下表现:阴道流血 早期多为接触性出血;中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状,出血量多;内生型较晚出现该症状。
阴道排液多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。晚期症状 根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。原位癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶,宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物,常伴感染,肿瘤质脆易出血;内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大;晚期癌组织坏死脱落,形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时,可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬;宫旁组织受累时,双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。
如何预防宫颈癌?女性从21岁开始筛查,想要把宫颈癌“拒之门外”,除了避免HPV感染之外,还要在感染后及时检查,一旦发现HPV感染及时治疗。那什么时候开始做检查呢?最新的美国妇产科医师学会推荐的筛查流程如下:建议女性从21岁开始筛查,无论是否有性生活史;21-29岁,可以每3年做一次TCT检查,如果是25岁以上的女性,可以单独做HPV检查;30-65岁的女性,可以每5年做一次TCT+HPV检查;连续筛查未发现病变者,65岁时就可以停止筛查;感染HPV、有免疫缺陷等宫颈癌高危人群,筛查时间需要遵医嘱。特别提醒:现在宫颈癌的相关疫苗在国内已经上市,很多人认为打了疫苗就能一劳永逸,不会得宫颈癌。实际上,HPV病毒种类有上百种,而目前上市的宫颈癌疫苗只能预防常见的几个类型,所以即使打了疫苗,也未必不会患宫颈癌,还是需要定期做筛查。
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