【新式抗血栓药与严峻出血危险无关】用于医治严峻血栓的新药物与老的抗凝药物华法林比较，不存在较大的出血危险，该研讨陈述今日宣布在“BMJ”上。

每年，全世界数以百万计的人在静脉中发现严峻的潜在丧命的血块，称为静脉血栓栓塞（VTE）。

多年来，华法林一直是用于医治VTE的首要抗凝血药物。可是现在正在运用一组新的药物（称为直接口服抗凝剂或DOAC）作为华法林的替代品，因为患者不需要定时测验来检查其血液中是否含有适量的药物。

与华法林比较，最近的实验显现与DOAC类似的有效性和大的出血并发症危险降低或类似。然而，临床实验触及高度挑选的一组患者，因而在实验中陈述的很多出血等安全事情的发作率一般不发作在日常临床实践中。

因而，在加拿大建立的一个研讨团队将于2009年1月1日至2016年3月31日期间断定DOAC运用的安全性，而华法林在确诊为VTE的成年人中运用。

在加拿大和美国运用六个司法管辖区的卫生保健数据，他们断定了59,525名成年人（12,489名DOAC用户和47,036名华法林运用者），在确诊后30天内断定了静脉血栓栓塞的新确诊。

记录参与者状况均匀85天，其间记录了开端医治后90天内进行住院或急诊部分拜访的首要出血和死因。

还考虑到人口因素，其他状况的呈现以及大出血史，以减少过失。

在59,525名参与者中，1,967人（3.3％）发作严重出血，1,029人（1.7％）在随访期间逝世。

与华法林比较，DOAC的大出血危险类似。 30天的出血率分别为0.2％至2.9％，华法林为0.2％和2.9％。 60天的出血率分别为0.4％至4.3％，华法林为0.4％和4.3％。

与华法林比较，DOAC的逝世危险没有发现差异。

通过进一步剖析，成果坚持不变，包含更长时刻的随访（180天）。

作者指出，这是一项调查性研讨，所以不能得出关于因果关系的切当定论，也不排除其成果可能是因为其他未丈量（混杂）因素的可能性。

他们弥补说，还需要进一步的研讨来了解DOAC在长时间和晚期缓慢肾脏疾病患者中的安全性。

然而，他们得出定论：“这项大型多中心人口研讨标明，DOAC运用与静脉血栓栓塞中呈现较大的出血危险无关。” (枫丹白露 207073)