孕期准妈妈要做的产前检查项目有很多，如多次B超、唐筛、糖筛等，其中有一项非常重要的检查就是“大排畸”，顾名思义就是胎儿排畸检查。许多准妈妈都不清楚胎儿排畸检查时间，下面赶紧来普及一下这方面的知识吧。

什么是“大排畸”?

" 大排畸 " 是详细的 B 超检查，看胎儿发育是不是有严重畸形，进而来排除畸形，一般在 20-24 周做此项检查。

大排畸检查作为孕中期的一项检查项目，可以了解到胎儿的发育情况，也可以检测出胎儿是否畸形。

大排畸一定要做吗？

通常意义上，排畸检查是指彩超排畸检查。一般在妊娠24—28周，孕妇需要进行一次彩超排畸检查。主要是检查宝宝在子宫内的发育情况是否符合孕周;胎儿是否健康;四肢、头脑、内脏发育是否畸形;以及羊水、脐带情况。孕妇需要按照医生规定的时间进行彩超畸形检查，目前有三维彩超或四维彩超两种检查方式可供选择。

三维或者是四维彩超，可以通过成像的方式反应胎儿的面、各器官的发育情况，用于检测筛查胎儿畸形，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性复杂畸形提供准确的科学依据。同时，可清晰显示胎儿多囊肾、肾脏发育不良等疾病，对判断宫内胎儿心脏有重要价值。所以为了孩子的健康，无论父母自身的健康情况如何，排畸检查还是有必要做的。

“大排畸”什么时候做最好?

“大排畸”检查，一般会安排在孕20～孕24周左右，多数医院的大排畸检查是通过三维或者四维彩超来做的，通过彩超来看胎儿发育是否正常、是否有严重畸形。彩超可清晰显示胎儿五官、四肢、各器官的发育情况，对胎儿畸形，如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期发现并诊断。四维彩超甚至可以直观的看到胎儿在母体里的状态、胎动过程等。

“大排畸”的筛查项目主要有哪些?

1、常规项目：胎位、双顶径、枕额径、腹径、股骨长度、耾骨长度、羊水、胎动、胎心、胎心率、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级、胎盘下缘。

2、大排畸九项筛查：小脑，上唇，胃泡，心脏四腔，双肾，膀胱，胫、腓、尺、桡骨，脊柱，腹壁。

【温馨提示】

做“大排畸”检查前不需要空腹，最好是吃好早餐，因为一般吃好东西后宝宝会动得比较厉害。可以随身带一些小零食或者巧克力，“大排畸”检查要看胎儿的很多部位，一旦角度不对，医生就看不清楚，有可能会让你出去走走，吃点甜食，促进宝宝动，宝宝动了角度对了，医生就能全方位检查了。对于“大排畸”数据，不要参考网络上关于如何看数据的建议，一般检查的当天就能拿到“大排畸”数据，拿到单子后直接给你的产检医生看一下是最保险的。

大排畸的项目

常规项目：

胎位、双顶径、枕额径、腹径、股骨长度、耾骨长度、羊水、胎动、胎心、胎心率、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级、胎盘下缘。

大排畸九项筛查：

小脑，上唇，胃泡，心脏四腔，双肾，膀胱，胫、腓、尺、桡骨，脊柱，腹壁。

大排畸数据怎么看?

胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD 代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到 9.3 厘米或以上。按一般规律，在孕 5 个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠 28 周(7 个月)时 BPD 约为 7.0 厘米，孕 32 周(8 个月)时约为 8.0 厘米，以此类推。孕 8 个月以后，平均每周增长约为 0.2 厘米为正常。

胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟 120-160 次之间。

胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其它项目综合分析。

胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在 2.5-5 厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在孕 30-32 周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。

股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的 BPD 值差 2-3 厘米左右，比如说 BPD 为 9.3 厘米，股骨长度应为 7.3 厘米;BPD 为 8.9 厘米，股骨长度应为 6.9 厘米等。

羊水：羊水深度在 3-7 厘米之间为正常，超过 7 厘米为羊水增多，少于 3 厘米为羊水减少。

脊椎：胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。

脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。