谈到以上标题的话题,那么到底是哪一种紫癜容易被误诊误治呢?为了揭开这个答案,我们先来了解下大概了解下过敏性紫癜这个疾病,过敏性紫癜(Allergic Purpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Sch?nlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄,以儿童及青少年为多见,尤以学龄前及学龄期儿童发病者多,一岁以内婴儿少见,男性多于女性。

下面,为大家举一个案例吧?

有一对父母带儿子小林(化名)到饭店吃饭,结果下午小林肚子就疼了起来,并且感到一阵阵的恶心。妈妈赶紧带小林到医院就诊,医生当即诊断为急性肠炎,赶忙用了消炎和止痛的药物,症状有所缓解。

没想到,三天后,小林又开始肚子痛了,又去了医院就诊,结合小林的症状,决定给其做胃肠镜检查,结果发现小明胃肠粘膜上有很多红色的疹点儿,观察小林的皮肤,发现双下肢小腿部位有一些针尖样的出血点,随后检查尿常规,结果显示尿蛋白和潜血阳性。

最终,小林被确诊为过敏性紫癜,并且过敏性紫癜已经累及肾脏,出现尿异常,需要尽快采取治疗措施!

过敏性紫癜这种疾病很容易在孩子身上发生,尤其是儿童这个群体自身免疫机制不健全,在碰到一些过敏原,或者是饮食不当 ,用药不当等等因素时,很容易诱发疾病。

部分患者多以皮肤紫癜为首发症状,这些患者容易被发现,并且及时给予相应的治疗措施,但也有部分患者并不是以皮肤紫癜作为首发症状的,而是以腹痛,关节肿痛,甚至仅仅表现为尿常规异常等现象,容易发生误诊误治的现象。

如上所述,小林因为腹痛被误诊为胃肠道炎症,其实并非如此,这是过敏性紫癜累及胃肠道导致的腹痛,恶心,呕吐等现象。而临床上,因为此种情形被误诊为消化道疾病,甚至被推上手术台的现象也并不少见。

为此,编者特别拜访了我国著名的血液病专家史淑荣主任帮我们做一下分析介绍,她说:“尤其是孩子,出现腹痛,关节痛现象时,医生要注意分辨清楚病情,给予孩子最合理有效的治疗。需要家长们注意的是,过敏性紫癜出现的腹痛、关节疼、皮肤紫癜往往看似严重,但仅是表面现象,该病的最大危害在肾脏损害。70%~90%的紫癜患者会出现不同程度的肾损害。因此,患了紫癜的患儿应及时检查尿常规,以免延误病情。”

对于本病的治疗,史主任建议说:“采取中西医结合治疗疗效较好,建议不要滥用激素。目前治疗过敏性紫癜的方法有很多,但不外乎有三种,一、是西医,二是中医,三是中西医结合的方式。这三种治疗方式。西医西药治病的优势在于能够快速起效,这个在某种程度上符合了患者急于恢复健康的愿望,所以,也深受大家欢迎,但是西医西药治标不治本的情况也是大家公认的弊端,中医中药可以治本,这个是优势,但是因为中医队伍的良莠不齐,很多从事人员无法做到真正的辨证施治、对症下药直接影响了中医的可性度,再者就是中药的起效没有西医西药的快也是很多患者所忧虑的问题,很多患者往往刚治疗刚喝药达不到其快速好转的期望值就容易掉失信心,缺了信心当然谈不上后续的治疗更谈不上治本了,所以,有效糅合中西医的优势,把中西医结合起来治疗的方式也就容易受到患者的青睐了。通过西医的治疗方式快速起效,排除患者的担忧增强其治疗的信心,同时对症给予中药的支持,解决免疫力系统的问题,让患者在不知不觉中达到治本的效果。”