二甲双胍具有可靠的短时间和临时降糖疗效，独自运用无效低落2型糖尿病患者的空肚血糖、餐后血糖，能够使糖化血红蛋白降落1％~2％，可以使中国新诊断2型糖尿病患者的糖化血红蛋白低落1.8％(或许含安慰剂效应)，且不受体重影响。在相似的基线糖化血红蛋白条件下，最大无效剂量(2000 mg/天)的二甲双胍的降糖疗效明显强于其他口服降糖药。

二甲双胍单药医医治效欠安的患者，结合其他口服降糖药可进一步取得分明的血糖改进。二甲双胍结合胰岛素能够低落血糖、改进血脂，同时加重胰岛素惹起的体重添加，添加胰岛素用量。二甲双胍具有心血管维护影响，是现在独一被糖尿病指南引荐为有明白心血管获益证据的降糖药物。二甲双胍的临时医治与新诊断的2型糖尿病患者及已发作了心血管疾病的2型糖尿病患者的心血管疾病发作风险降落明显相干。

二甲双胍具有良好的安全性和耐受性，低血糖的发作率低，胃肠道反响多为一过性。二甲双胍不招致肾脏损伤，临时运用不添加高乳酸血症或乳酸酸中毒风险。与其他降糖药物比拟，二甲双胍具有更好的本钱效益比。

二甲双胍的最小、最大及最好运用剂量分别是几？

二甲双胍的降糖结果与剂量(500~2000mg/天)呈正相干干系，500mg/天二甲双胍能够低落糖化血红蛋白0.6％，2000mg/天能够低落糖化血红蛋白2％，且胃肠道反响与1000mg或1500mg无分明差别。

有关二甲双胍的最大运用剂量：二甲双胍缓释剂型引荐最大用量为2000mg/天，一般片引荐成人最大剂量为2550mg/天。

综上所述，二甲双胍起效的最小引荐剂量500mg/天，成人最大引荐剂量2550mg/天，最好无效剂量2000mg/天。

二甲双胍运用时应怎样调解剂量？

二甲双胍的剂量调解原则为“小剂量肇端，逐步加量”。开始时服用500mg/天或小于1000mg/天，1~2周后加量至1000mg/天，持续1~2周加量1次，最好剂量为2000mg/天(1000mg逐日二次或将2000mg/天的剂量逐日分三次服用)。二甲双胍可在进餐时或餐后立刻服用，缓释剂型逐日1次，晚饭时或餐后立刻服用。

思索药物的临床疗效及患者顺从性，可采用简化的剂量计划：倡议肇端500mg逐日二次，如无分明胃肠道不良反响，2周后可添加至1000mg逐日二次。可依据患者情况个体化医治，逐日总剂量1500~2550mg，分2~3次服用。