Manual cleaning
(一)手工清洗
适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理
1.手工清洗流程
2.注意事项:
1)手工清洗时,水温宜为15℃~30℃;
2)刷洗操作宜在水下进行,防止气溶胶产生;
3)管腔器械应用压力水枪冲洗,可拆卸部分应拆开后清洗;
4)不应使用钢丝球等工具,应选用相匹配的刷洗工具,避免器械磨损;
5)终末漂洗:应用纯化水。
Mechanical cleaning
(二)机械清洗
1.超声波清洗机
适用于金属器械、玻璃器皿等硬材质器械,不适宜橡胶和软塑类材质器械清洗大批量、高洁度的清洗。如图所示
超声清洗机设备图
1.2清洗原理
利用超声波在水中产生的“空化效应”、加速度作用以及直进流作用对液体和污物进行直接和间接的作用,使污物被分散、乳化、剥离而达到清洗目的。
1.3超声波清洗流程
2.清洗消毒器
用于对手术器械,换药碗,麻醉管呼吸管,硬式内镜,口腔手机等器械进行机械清洗,消毒,上油,干燥。如图所示
清洗消毒器设备图
2.2清洗原理
通过循环泵的作用,配合多酶清洗液,使一定压力的水在机器里面不断循环,对器械进行清洗。
2.3清洗流程
一般采用热消毒清洗程序,具体流程为:
3.注意事项
1)超声清洗时,应根据器械材质选择适宜超声频率;
2)被清洗器械应充分接触水流;器械轴节应充分打开;可拆卸的零部件应拆开,官腔类器械应使用专用清洗架;
3)冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水,终末漂洗和消毒时应用超纯水;预洗阶段水温应≤45℃。
4)金属器械在终末漂洗程序中应使用润滑剂。塑胶类和软质金属材料器械,不应使用酸性清洁剂和润滑剂;
5)定时检查清洁剂泵管是否通畅,确保清洁剂用量准确
Cleaning contrast
(三)手工清洗与机械清洗对比
表1 手工清洗与机械清洗对比
技术指标 | 手工清洗 | 机械清洗 |
速度 | 慢 | 快 (同时清洗大批量的器械) |
温度 | 低 (人的承受温度能力有限) | 高 (60~100℃,可调节) |
水、化学品消耗 | 多 (无法合理控制) | 少 (机内程序根据物品的清洁量自动设置) |
干燥 | 手动擦干 (关节、齿槽等部位不易擦干,易生锈) | 自动干燥 |
对器械损伤度及器械寿命 | 高 (易对器械产生划痕,使得器械寿命缩短。) | 低 (电脑自动控制,延长使用寿命) |
操作者安全性 | 低 (每年有70%的医护人员被器械所伤) | 高 |
清洗质量和效果 | 差 (工作人员主客观因素影响清洗效果、质量) | 佳 (清洗消毒完全自动化,保证清洗、消毒效果) |
病人安全性 | 低 (清洗不彻底导致医院感染事故的发生率高) | 高 (有效降低交叉感染事件的发生率) |
国家消毒灭菌管理规范 | 不符合 | 符合 |
综上所述,机械清洗方法能够提高工作效率,提高物品消毒灭菌质量,降低工作人员发生医院感染的危险,采用机械化清洗方法是消毒供应中心发展的方向,用机器清洗器械代替手工处理,值得推广,但仍需认真检查、核对,只有清洗彻底,才能保证灭菌质量,才能保证临床的安全使用。
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