在试管婴儿体外受精中，并不是所有的受精卵都能发育到囊胚，囊胚是胚胎体外培养的终极阶段，也是人类胚胎植入母体的阶段。囊胚的形成到底与什么因素相关呢？

环境因素

囊胚培养需要严格的培养环境，胚胎脱离了输卵管和子宫的保护，容易受到外界环境变化带来的损伤，所以培养箱和培养液就模拟了机体对胚胎的保护，维持胚胎体外生长的酸碱度、温度和相对湿度。

胚胎因素

囊胚的培养，是对胚胎的进一步筛选的过程。经过体外5~6天的培养，只有少部分发育潜能良好的胚胎才会形成漂亮的囊胚。

女性年龄

女性年龄是影响胚胎质量的独立因素之一。

精子质量

有研究表明，在排除了年龄、受精方式、促排方案等差异后，精子质量是影响优质囊胚形成率的重要影响因素，包括精子动力，形态以及DNA碎片指数（DFI）等。

孕激素水平

孕酮高的患者往往促排卵的时间较长，囊胚形成率的降低可能与为了得到更多成熟卵子而延长促排卵时间有关。

囊胚培养的优势

有利于胚胎发育潜力的评估，和移植胚胎的选择。

囊胚移植与子宫内膜的发育更同步，更符合生理状态。

囊胚移植异位妊娠发生率显著低于卵裂期胚胎移植。

囊胚移植常常只移植一枚胚胎，降低多胎妊娠发生率。

冷冻胚胎复苏后修复能力强，对胚胎发育潜能的影响小。

哪些情况医生会建议囊胚移植？

以往多次胚胎移植但反复种植失败，怀疑存在胚胎发育潜力不足者，可以选择囊胚培养，进一步了解胚胎的发育潜力。

鲜胚周期形成多个胚胎但胚胎质量一般者，可以考虑先进行囊胚培养后再进行冷冻或者移植，提高治疗效率。

输卵管性不孕患者，以往有宫外孕病史者，可以考虑囊胚移植，因为囊胚移植周期相比较第3天胚胎移植周期的宫外孕发生率更低。

一次冻胚移植周期，如果解冻胚胎个数多于移植个数，可以考虑囊胚培养后再移植或者挑选最好胚胎移植后，剩余胚胎再进行囊胚培养。