浙江省中医院主治医师

近日，一名男子去医院就诊时，告诉医生自己的左边乳头长有很多小疙瘩，呈菜花状，有些已经跟这位男子的乳头一样大，医生简单的检查之后说是尖锐湿疣，经过仔细询问，男子表示自己并没有不洁性行为，但是自己的乳头周围曾出现过伤口，自己平时很喜欢去公众游泳池游泳，医生表示可能是因为乳头溃疡出现伤口，在游泳过程中病毒从伤口进入身体而此时男子自身的免疫力低下所感染的尖锐湿疣，属于间接传播感染，感染率最高可达到10%。

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的性传播疾病，多发人群为18到50岁，近年来患有尖锐湿疣的人群急剧上升，潜伏期内没有明显症状，很多人难以分辨，而它的平均潜伏期为3个月，较短的为3周左右，较长者是8个月，但是如果一旦发现出现一个疣体之后，3到5天内便会发展为大面积的疣体。而它的感染途径主要是三种：

1. 性行为

尖锐湿疣属于性病的一种，但是它的危险程度远没有艾滋病那么高，而它也是主要通过性行为传播的。调查研究发现，性行为传染尖锐湿疣的几率达到90%，女性感染的几率大约是男性2倍。个人过乱的私生活和不洁性行为都是很容易引发尖锐湿疣的，如果伴侣双方中有一方患有尖锐湿疣，那么在患病3个月左右的时候同房，传染给另一方的几率达到96%，在性生活紊乱的人群中最容易引发，高危险人群为20到30岁。

2. 间接感染

外界的间接感染也会引起尖锐湿疣，几率达到10%。比如和尖锐湿疣患者共同生活，两个人公用毛巾、浴巾、马桶圈等贴身物品，而此时自己的身体有伤口，那么hpv病毒会随着伤口进入身体，得病的几率与自身的免疫力有很大的关系。

但是有些人并未和尖锐湿疣的患者共同生活，而是在外游泳，或者使用宾馆毛巾时，上面有残存的HPV病毒，而自己此时身上也有伤口，这个时候也会造成病毒入侵，但是这种几率很小。

3. 母婴传播

如果孕妇患有尖锐湿疣的话，那么自己的孩子在分娩过程中通过产道也会感染到这个病毒，建议孕妇剖腹产，可以降低孩子的感染几率。

4. 医源感染

近年来有调查研究发现，在用手术去除尖锐湿疣的过程中会产生一些烟雾，而这些烟雾中也含有HPV病毒，患者或者医生吸入这些烟雾，也会在一定程度上感染尖锐湿疣，但是这种几率很低，不到1%。

对于尖锐湿疣的治疗，多分为手术治疗和药物治疗，但是就复发率而言，药物治疗普遍低于手术治疗，药物治疗可分为中西药大种：

1.忠钰去灵

中药的治疗相对来说比较温和，没有腐蚀性，大多数中药材都是我们的祖先在寻找食物的过程中发现的，已经经过了上千年的临床实验，中间也不含有激素和化学物质，可以把对人体的伤害降到最低。适用于生殖器处和肛周的尖锐湿疣，用药后要等待疣体自然脱落，一般需要1到3天，没有腐蚀性，不会伤害到周围的正常皮肤，可以自己在家操作，复发率可控制在5%以内。是国家的非遗名方，在罔上都可以找得到。

2.使用0.5%鬼臼毒素酊

这种属于西药，主要适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣。用药疣体面积不可多大，日用药总量不应超过0.5ml。用药后应待局部药物自然干燥，疣体自然脱落即可，但是具有很强的腐蚀性，不可接触到周围的正常皮肤，需要在医师的指导下使用。副作用以局部刺激作用为主，可有瘙痒、灼痛、红肿、糜烂及坏死。复发率为20%左右。但是，此药有致畸作用，患有尖锐湿疣的孕妇忌用。