近年来，甲状腺结节性疾病日益受到人们的关注，随着体检的普及、医学检查技术的提高，很多朋友发现自己甲状腺上多多少少出了点毛病。
但由于甲状腺疾病多种多样，市民朋友们面对复杂晦涩的诊断书往往束手无策。
今天我们就邀请到江苏省江原医院的邬宏恂副院长，一起来说一说甲状腺B超单上的那些事儿。
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甲状腺超声诊断的技术
不少有过医院看病经历的人都曾经听到过、见到过甚至经历过“穿刺活检”。有些人对这四个字咋闻还惧，心生抵触，这并不奇怪，主要是人们对它还不甚了解。
什么是细针穿刺活检？
简单地说，穿刺就是使用具有针一样形状的医学器械透过病人的皮肤或者自然体腔（比如胃、直肠等）的内表面，扎入需要到达的目标内，这个目标可以是人体的某个自然结构，也可能是某个病灶。
超声引导下的穿刺完全实现了动态监测，精确定位，精准穿刺，操作简捷迅速。甲状腺等浅表器官或病灶更是高频超声优异的空间分辨力发挥优势的领域，因此超声引导下穿刺活检已经成为甲状腺术前病理诊断的最常用方法。
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甲状腺B超单的解读
甲状腺结节
甲状腺结节、甲状腺肿物（肿块）、甲状腺占位等等描述都是超声医生发现的与正常甲状腺组织不一样的结构，大家不必因为甲状腺上长了个“结节”就忧心忡忡，医生关于结节的细节描述才更能体现对结节性质的判断。
弥漫性病变
这是“回声不均匀”的更精确表述，是甲状腺组织质地不均匀的表现，往往与甲状腺炎症相关联，但是腺体体积增长迅速的弥漫性病变应引起重视。
甲状腺结节边界不清
边界清与不清是医生对结节有无包膜的一个判断。边界不清，往往提示结节比较活跃，细胞有向外侵润的趋势，这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。与结节大小相比，边界不清的结节恶性可能更高，需要密切关注。
钙化
钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果超声提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，一部分提示结节是恶性的。值得注意的是，粗大钙化以往认为是良性结节的特征，但近年来也有最终诊断为恶性。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。
胶质潴留
常有报告提出胶质潴留的情况，这是一种甲状腺激素合成过程中出现的“水泡泡”，超声表述为“强回声结晶”，根本不是肿瘤，因此，即使有1cm左右的胶质潴留，长期随访即可，不需进一步处理。
囊实性结节
囊实性结节的囊实性形成是由于甲状腺肿瘤增长迅速，瘤内出血造成的。因此实性部分是肿瘤本身，囊性部分是液化的血液。一般来讲，囊实性结节大部分是良性的，即使迅速增大，也只不过是瘤内出血引起的。小的囊实性结节不需手术，只有较大的囊实性结节（2cm以上）或者囊实性结节的实性成分具有恶性特征，才需要处理。
超声医生判断甲状腺结节TI-RADS的依据
甲状腺超声检查报告中最为重要的内容是结节的大小、边界是否清楚以及有无点状钙化。临床医生会根据分级，结合穿刺细胞学检查和手术切除的病理学检查制定下一步治疗方案。对于患者来讲，进行甲状腺超声检查，一定前往正规医院，找经验丰富的医生，才能提高诊出率，对疾病进行早期干预。
江苏省江原医院
江苏省江原医院是江苏省原子医学研究所附属医院、卫生部核医学重点实验室临床部和江苏省人民医院集团医院。
江苏省无锡市钱荣路18号（总部）
医院在专科建设上具有较高水准，尤其是甲状腺疾病诊断与治疗，在国内享有较高知名度。医院先后成立了甲状腺病诊治中心、核素治疗中心、糖尿病诊治中心、健康体检中心、肿瘤诊治中心。
江苏省无锡市大娄巷23号（城中部）
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