有个疾病,位列全国居民致死疾病第三位。它是沉默的杀手,每年落入它手中的猎物不计其数,它让不少人丧命。而最可怕的是很多人对它不了解,等到病发的时候已经为时已晚。它就是慢性阻塞性肺病。
慢性阻塞性肺病是什么
慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺。以前很多老街坊叫老慢支、肺气肿等,其实现在新学名都叫慢性阻塞性肺疾病。肺是海绵状的,有一定的弹性,正常情况下,支气管是顺畅的,呼吸把气吸进去后,肺有弹性就会把气体呼出来,整个呼吸过程是顺畅的。
但如果慢性炎症导致支气管变窄,窄到一定程度,气泡进去以后无法出来,就会影响到气体的交换能力。气体交换能力降低,肺泡含有氧的成分少,二氧化碳高多,就会造成了呼吸不够充分,满足不了人体日常的需求,所以患者呼吸就会费力。
慢阻肺引发的并发症有哪些
自发性气胸
肺本身是没有动力的,是靠胸廓呼吸,把肺带起来,呼吸的时候通常一放松,肺部自己的弹力会恢复,气体能呼出去。胸膜(位于胸廓和肺之间)正常是没有空间的、紧贴着的。正常我们吸入肺部的气,通过支气管是可以呼出来的,但如果肺破了,肺大泡、肺结构破坏得严重,走了气,漏了气到其他地方,进了胸膜腔就没有路出来,积的气愈来愈多,就会把肺压扁。
呼吸衰竭
正常人呼吸是可以维持氧气提供和二氧化碳排出,但是慢阻肺患者,即使是坐着的时候,呼吸都不能满足身体的代谢需求。这时候身体里面氧气非常少,二氧化碳高,就容易有生命危险。所以慢性呼吸衰竭原因中,慢阻肺是排首位的。
慢性肺源性心脏病和右心衰竭
心肺相连的原理,其实就是肺呼吸空气要跟血液交换,才能把氧气带到全身,把全身代谢的二氧化碳排出去。当肺呼吸不够时,会影响到肺血管收缩,肺血管收缩会导致阻力大,时间长就会影响到肺动脉高以及右心衰竭。
导致慢阻肺的高危因素有哪些
高危因素一:吸烟
慢阻肺的病人里面70%都跟吸烟有关,吸烟的人患慢阻肺的机会比不吸烟的人大概要高10倍,所以有一个量化指标,通常每天吸多少包烟再乘以吸烟的年数,就叫做吸烟的年包,每天一包烟,超过十年以上患慢阻肺的机会就会明显增高。很多人知道吸烟的危害,自我安慰的方法是不吸浓的烟,吸淡一点,但吸烟和不吸烟是质的变化,跟浓度无关,只要吸烟,损伤是很明显的。
高危因素二:柴火、油烟
在厨房里面烧柴或烧煤,空气污染物的浓度比普通空气高出十多二十倍,所以污染物堆积在厨房,人吸了进去,通常会产生跟吸烟相关的肺部损伤,和吸烟的原理是一样的。所以通风、抽油烟机很重要。
高危因素三:职业粉尘
雾霾、PM2.5、PM10等都是粉尘,粉尘的成分,来源于汽车尾气,来源于锯木、金属打磨、开矿山等,对人体损害是一定的。粉尘进入人体,主要的通道还是呼吸,直接到肺,所以对于这种工作接触粉尘的人,患慢阻肺的机会就会增加最少3~5倍,因此要做好保护,要通风、戴好口罩防护。
高危因素四:反复呼吸道感染
呼吸道感染是病毒、细菌或者衣原体导致呼吸道的感染,通常除了流鼻涕之外,还会咳嗽,甚至会发烧,阵寒阵热,全身疲累。病毒、细菌或者支原体、衣原体感染以后会损伤气道,本来慢阻肺就是气道的损伤,有了炎症,则雪上加霜,所以形成一个恶性循环。有慢阻肺,气道有炎症,炎症以后又导致患者容易感染,感染以后就会加重,因此,打断这个恶性循环很重要。
慢阻肺如何做初步判断
◆ 咳嗽:慢阻肺的咳嗽通常持续3个月以上,这种症状出现会超过两年以上。
◆ 咳痰。
◆ 气短或呼吸困难:这个是慢阻肺患者的标志性症状,早期仅仅是在劳力活动时出现,后来会逐渐加重,导致日常活动甚至休息时也会感觉气短。
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