今天稍微聊聊我们中医里所说的五脏之心。

心者，君主之官，神明出焉，这出自内经。心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也，出自内经，诸血者，皆属于心，出自内经。心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，出自内经。心合小肠，出自内经，故主明则下安，主不明十二官危，出自内经，心藏神，为君火，包络为相火，代君行令，主血，主言，主汗，主笑！出自脏腑虚实标本用药式！这些都不难理解的，一看就能明白。

本病:诸病瞀瘛，惊惑，谵妄烦乱，啼笑，詈骂，怔忡健忘，自汗，诸痛痒疮......。标病:肌热，畏寒战栗，舌不能言，面赤目黄，手心烦热，胸胁痛，痛引腰背、肩胛肘臂.....。这还是出自脏腑虚实标本用药式,这里要注意的是，古人观察得很细致的，因为心脏不好，是可以引起腰背及肩胛肘臂痛的，所以当出现这些症状时，一定不能大意，不要以为腰痛、背痛、肩痛这些就很简单，搞不好就是心脏病引起的，心为一身之主，统领血海，故心血少则神不定，寝不安，百病集作，出自《杂病源流犀烛》。

凡属内伤者，皆心气先夺，神无所主，不能镇定百官，诸症于是蜂起也，出自《素问经节解》，这句话就厉害了，认为凡是内伤，皆起源于心,这与李东垣的脾胃论的观点不一样,东垣是认为百病皆生于脾胃，而这里认为百病皆生于心，所以这就是中医思维，同样的病，从来没有死板的固定的模式，你可以从心治，可以从脾治，其实可以从任意一个脏腑去治，这就是中医！医理真传里也是这么讲的，而《不居集》里讲“凡劳伤虚损，五脏各有所主，而惟心最多，且心为君主之官，一身生气所系，最不可伤，五脏之伤，惟心为本！”讲的也差不多是这个意思。

其实不管谁讲的百病皆什么哪个脏腑，只要你会理解，就都是正确的。比如，百病皆生于脾胃，这是强调的人的供给，没有脾胃的供给，什么脏腑都工作不了，而强调百病皆生于心，主要强调功能，你一个人心神不行，再能吃，有什么用?做什么都得由心去指挥才行，

强调其它脏腑，都一样，都是可以的。只是看提出这个观点的医家擅长用什么类型的方药，李垣就是特别擅用入脾胃的药，所以提出脾胃论，认为内伤百病皆由伤脾胃起，而赵献可这样的医家就认为内伤百病皆由伤肾而起，赵献可就是地黄丸先生，什么病他都能用六味地黄丸来治！

再回顾一条经文，内经里的，那就是“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛......”,这是痛证的祖师经文，痛就是这么来的，血少也是这么来的，那就是因为寒！而关于冠心病，我们的医圣张仲景讲的是“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也，今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也......”,这里只要看到阳虚这两个字就对了，所以治心脏病少不了两味药，那就是桂枝甘草汤，这是温通心阳第一方！

医圣还讲了“寸口脉动而弱，动则为惊，弱则为悸”，当然这里讲的寸口脉讲的是左手的寸口，也就是说如果这个人左手的寸口脉跳得特别厉害，那多半是受了惊吓，而如果跳得特别微弱，多半有心悸，当然，这里讲的是突然之间出现的脉，与以前不一样的脉，像有些心跳过速的，人家整天脉跳得就是厉害，那就不是受了惊吓了，讲的是如果平时这脉跳得还正常的，突然心跳与脉博跳得特别快，多半是受了惊吓。

接下来这句是可以直接指导认识与诊断疾病的。《诸病源候论》里讲啊“心为脏，而主里，心气盛，为神有余，则病胸内痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，喜笑不休，是心气之实也，则宜泻之......而心气不足，则胸腹大，胁下与腰背相引痛，惊悸恍惚，少颜色，舌本强，善忧悲，是为心气之虚也，则宜补之”！这里一定要注意，遇到家人肩膀痛的，腰痛的，一定要注意有没有心脏病，这个处理起来与一般的肩膀痛与腰背痛是不同的。

所以一定要注意，有心脏病的人他的肩膀手臂痛有个特点，以内侧痛为主，以手臂内侧痛为主，碰到这种人，千万不要去拔罐，特别是急性痛的时候，不要当肩周炎来对待，特别是冠心病合并高血压的，搞不好他正是发作期，你罐一拔，人家血往上冲，直接就脑溢血了。所以在做理疗时碰到说肩膀手臂痛的一定不能大意，要自己去问，去按，是不是以内侧痛为主，如果有内侧痛为主的，通通拍打肘窝和腋窝！

再说一个病，与心有关的，我们的老祖宗在内经里讲的“人生而有病癫疾者，病名曰何?安所得之?岐伯曰:病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居中，故令子发为癫疾也”！这里的癫，历代医家有很多根据气上而不下，精气并居，认为这个病指的是头痛这样的，但有的医生认为这里的癫不是他们认为的巅，也就是头顶的意思，认为这里的癫，就是癫狂的癫！

所以现在有什么一些歪理论说让孕妇看恐怖片，推理片，悬疑片，说什么可以胎教，让孩子变得更聪明，搞不好，受惊吓了，把孩子直接弄癫了，为什么讲这个呢?因为心主神明！这癫了，也就是这心没有主到这个神明了！所以孕妇受了惊吓后，一定要服用安心神的中药，搞一些安心神的其它动作，否则是会落下病根的，而这个病根就会落在孩子身上，所以孕妇自己要注意，少到一些乱七八糟的地方去跑，特别是晚上少出去。

我们的医圣张仲景讲的，论曰:百合病者，百脉一宗，悉致其病也，意欲食，复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者。身形如和，其脉微数，每溺时头痛者，六十日乃愈！这个病很多意思的，很多人说古代人的病很简单，中医就只能治这么些简单的病，我们的古人观察得多仔细，这个病真的很简单么?身形如和，就是看上去这就是一个好人，但是他就是觉得走也不是，站也不是，不吃又觉得饿，一吃觉得不想吃，这也不舒服，那也不舒服，这种病人现在是很多的，而且西医压根检查不出来，把医院所有科室住一遍，把所有检查做一遍，最后说是神经官能症，治不好的，但我们的老祖宗能观察到，也是可以治好的，那就是百合地黄汤！

最后说说古人认为该怎么养心。这里以杂病源流论里的言论为佳，把这话分享给大家，希望你们有所收获。“十二经皆听命于心，故为君，位南方，配夏令，属火，故为君火。十二经之气皆感而应心，十二经之精皆贡而养心，故为生之本，神之居，血之主，脉之宗。盖神以气存，气以精宅，其理洵不诬也。惟心精常满，故能分神于四脏。惟心气常充，故能引精于六腑。此所以为心之大概也。心与肾连，经曰:心舍脉，其主肾经，不以其克而反以为主，故必肾水足而后心火融，肾水不足，必至心火上炎，而心与肾百病蜂起矣。故心当无病时，养之之法有二:一从本经以养其气，勿过思抑志，或事未至而迎，事已往而恋，使神明耗散。若过用其心，则伤其气，气伤，并伤其精，而神无以为守。试观孔子毋意、毋必、毋固、毋我，孟子必有事焉，勿正、勿忘、勿助，养心之法，至孔孟为已极，孔孟并未尝言医，其所以养心，曷尝有外于是哉！一从肾经以养其精，勿纵情房欲，勿贪恋女色，至相火常炎，不能握固。若守肾无节，则伤其精，精伤遂伤其气，而水不能制火，阴不能为阳宅，而水气因以凌心矣。是以象川翁曰:精能生气，气能生神，荣卫一身，莫大于此，养生之士，先宝其精，精满则气旺，气旺则神旺，神旺则身健，身健则少病。丹溪曰:主闭藏者肾，司疏泄者肝，二脏皆有相火，而其系上属于心，心君火也，感则动，心动则相火亦动，而精自走。可知精之走泄，固由于肾累于肝伤于心，一病则俱病。象川、丹溪明揭其旨，固可为千古养心家炯戒也。然则心失所养而心病，肾失所养而心不亦病乎。且夫心主血，血即精也，心气原自有余，特精伤而失血，心便不足，故血盛则神明湛一，血衰则志气昏蒙。凡火之有余，特精伤而失血，心便不足，又能使火益就衰也。然则心病之有余不足，讵得与运气司天之火淫火郁，徒属乎火者同视哉。亦惟握精以固其气，养阴以凝其神，以调剂其有余不足，使归于和而已”！

多么美的文字，事未至而迎，事已往而恋，这么十个字，说得太好了，现在好多人都是这样的，事情还没来就在那激动半天，事情都过去半天了，还在耿耿于怀，这样的人能不生病。