杭州大伯寒风中盯手机血管爆了：神内科近七成是中风|163

天气越来越冷，各大医院的抢救室里却显得热火朝天，这几天，杭州心脑血管医生们的朋友圈主题，也基本围绕着“手术”和“抢救”。

记者在几家医院的神经内科、心内科打听了一圈，发现病房里挤进了一大拨脑梗、心梗病人，他们都是被急剧降温的天气击倒的，最夸张的是，神经内科病房近七成都是脑梗患者。

这一波病情堪比前不久击倒孩子们的流感病毒，哪些人最容易得病？该怎么保护好自己的心脑血管？杭州几大医院的专家一起为大家支招。

神经内科病房

7成是脑梗病人

从病人数据上就能看出，这次降温到底有多危险。

脑血管病人：

在今年的10天时间里，浙江省人民医院接诊了脑血管意外病人30多名，浙江省中医院收治了20多位脑梗患者，两家医院的神经内科病房里，近七成患者与脑血管病相关，病人以老年人为主。

心血管病人：

这10天里，邵逸夫医院救治了18例心梗患者；省中医院抢救了3例心梗患者；杭州师范大学附属医院抢救了7例心梗病人，1月10日当天就抢救了2例。

据专家们介绍，以前心梗患者多是老年人，现在则是跨越了各个年龄段，30多岁的年轻患者也经常能碰到。

走路盯手机

脑血管突然“爆裂”

年近花甲的冯大伯是“低头一族”，通过手机看新闻、娱乐、购物，乐此不疲。几天前的下午，冯大伯被急急送到浙江省人民医院。

据送护者说，当时大伯在马路上迎着寒风走着，一边走一边盯着手机。突然间，他像被沉重一击般，脸色骤变，行走困难，需要搀扶，大伯口齿不清地说右边手脚已麻木。医生一量血压，血压已飚至 180/105 mmHg，马上做急诊头颅CT检查，结果发现冯大伯脑内有个血肿，原来他因脑血管破裂致脑出血，急诊医生马上对他进行了降压等一系列治疗。万幸的是，由于及时控制血压，冯大伯的脑血肿没有增大，治疗后症状也在逐渐好转，但还需要卧床静养，直到头颅CT复查显示出血基本吸收为止。

80多岁的吕奶奶有晨练的习惯，尽管天气转冷，她还执意一早出门锻炼。元旦那天，她出门不久，突然觉得右边手脚没力气，站立不稳，很快向右边跌倒，嘴巴歪向左边，家人紧急将其送入医院。

头颅CT显示吕奶奶患上了脑梗死。因送到医院就诊在发病3小时以内，急诊医生对吕奶奶进行了静脉溶栓治疗，之后继续住院治疗。由于早期就进行了药物溶解血栓治疗，吕奶奶部分缺血的脑组织被抢救过来，症状改善明显，经后续治疗约1周，目前老人已在病房行走自如。

寒冷天气

为什么是心脑血管最受伤

省人民医院神经内科主任耿昱介绍，气候变化引起的冷刺激会使交感神经兴奋，毛细血管收缩，致血压增高，尤其是寒流突然袭击时；冬季气候干燥，体内水分消耗过大，可使血液黏稠度增加，血流缓慢，脑部供血减少，天气寒冷还会令人的血管脆性增加，因此寒冷季节是中风发病的高发时期。对于已患有高血压、糖尿病、动脉硬化等有基础疾病的人群，中风的发生率则更高。

耿昱分析，一些中青年朋友工作和学习压力比较大，生活节奏快，再加上一些不好的生活习惯如熬夜加班、玩游戏等，无形中再给身体添加一些压力，有的人因此就会有一些轻度的高血压，或经常头昏、脑涨，甚至在不知不觉中就发生了脑血管意外（中风），尤其近几年，40-50岁中青年群体的脑血管疾病呈现上升趋势，这类人群要越发要当心了。

“我们最近收治的病人中就有一位才38岁，一问病史才知道，平时抽烟比较凶，一查虽没有‘三高’，但胆固醇已高出正常值许多。”杭师大附院心脏中心主任杨德业说，一般人在30岁以后血管内膜就开始出现脂纹，就是脂肪在血管中的沉积，然后在抽烟、不爱运动等不健康的生活方式的作用下，“三高”、肥胖、高胆固醇等冠心病危险因素都早早地盯上年轻人，如果再不重视起来，不管不顾超过10年，一半会发生冠心病，严重的则会发生心梗。

在傅国胜看来，年轻人得了心梗之后，愈后效果比老年人要更差，“老年人的血管是慢慢老化、堵塞的，而年轻人的血管还没有建立预防防御机制，发生心梗时，就是大面积、很彻底的心肌缺血，所以生活习惯不好的年轻人，一定要趁早改掉坏习惯。”

温度骤降

有基础疾病的人群要提防“中风

进入三九，冷空气频袭，一年中最寒冷季节如何防中风？

省人民医院神经内科主任耿昱认为，首先是对引起中风危险因素进行早期预防。如高血压病、心脏病等患者应在医生的指导下进行正规的治疗，此外，尽可能地改变不良生活方式，少熬夜、戒烟、戒酒等。

特别要引起注意的是，老年人，尤其是高血压、心脏病等有基础疾病的老年人，在寒潮袭来时，尽量减少外出，晨练也尽量控制早晚时间，在家出门都要注意保暖，另外，早晨醒来不要急于起床，先活动一下四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，这样血压不会有大的波动。

耿昱提醒：一旦发生中风，出现一侧手脚麻木、口齿不清、嘴巴歪向一边等情况，尽可能在“黄金时间”送病人到医院，在6个小时内，医生将根据病情采取溶栓或取栓治疗，以抢救生命，尽可能降低后遗症的发生。

防止心脑血管疾病

老中医是这样保养的

“天气一冷，脑血管意外便高发，像那些有‘三高’、颈动脉斑块、房颤以及肿瘤的人要特别注意。最近这段时间要关注血压的波动；晚上睡觉之前建议喝一杯水，可以适当降低血液黏稠度；要做好保暖，尤其是颈部和脚，中医认为，脚热有助于阳气的运行，防气滞血瘀；早睡晚起，像平时习惯晚上11点睡觉的人，可以适当提前至10点，即使早起也不要太早出门。”省中医院神经内科的王珏副主任医师告诉记者。

王珏医生向记者透露了省中医院那些老中医们养生保健的一个做法，就是用三七、西洋参、铁皮石斛按照各1/3的比例磨粉，没有基础疾病的人一天服用5~6克，而有“三高”的人可以适当提高至6~9克，直接兑水口服或是加进早餐的粥里都可以。

另外，如今市场上辅酶Q10备受推崇，这东西对心血管疾病患者到底有没有帮助呢？省中医院心血管病科主任邱原刚告诉记者：“理论上，辅酶Q10是呼吸链中的一种辅酶，可以促进氧的传输。临床上，有些病人长期在吃，其中有一位患者，原先一直有胸闷，吃了几个月之后，自我感觉说是舒服多了。我们可以理解为，作为辅助措施，辅酶Q10对于某些病人来说在缓解症状方面可能会有一定作用，但原则是，无论如何都不可以替代规范的治疗。”

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