胃旁路术的治疗原理和治疗标准有哪些?都在谁胃旁路对于糖尿病有帮助,但是你又了解多少呢?下面一起了解!
胃旁路手术的治疗原理
该原理已经从分子生物学的角度基本阐明:即肠道神经内分泌学说。
正常情况下食物经过胃、十二指肠、空肠和回肠,并被消化吸收。胃旁路手术在未切除任何组织或器官的情况下,通过胃部分阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等改变了食物的生理流向。
术后消化道分为两个区域:
一、食物转流区:指远端的胃、十二指肠及部分近段空肠。在这部分消化管腔里面,有大量的K细胞在黏膜上分布,只要一经过食物刺激,K细胞就分泌大量的细胞因子,这些细胞因子统称为胰岛素抵抗因子,使人体产生胰岛素抵抗,这就是糖尿病形成的最初始的原因。如果做了转流,上消化道不再接受食物刺激,K细胞分泌这些胰岛素抵抗因子就消失,身体的胰岛素抵抗现象就减弱,这样把糖尿病的始发原因去掉了。
二、食物流经区:即近端胃、远段空肠及回肠,这段消化道提前接纳未消化或未完全消化的食物,导致内分泌调节肽(PYY)、GP1等一些细胞因子的分泌增加。这些细胞因子有以下共同的作用:a:直接降血糖;b:减少胰岛细胞凋亡的速率;c:可以通过“肠道--胰岛轴”增加了胰岛素的敏感性,同时促进胰岛素分泌,减少胰岛凋亡并使之增殖,刺激胰岛细胞增值;d:保护胰岛细胞不受糖毒性和其它炎症的危害。这样导致胰岛细胞凋亡的病因也被去掉。
糖尿病的治愈标准:
在未进行严格的饮食限制,停用包括胰岛素在内的任何降糖药物的情况下,血糖控制在世界卫生组织(who)公布的空腹血糖7.1mmol/l,餐后2小时血糖11.1mmol/l以下。
手术治疗糖尿病立竿见影的效力:
胃旁路手术简便快捷,手术时间1个多小时,而且创伤小,恢复快,风险低。更重要的是一般手术后半个月内,患者的血糖便开始下降直至正常。
手术治疗糖尿病的长期效力:
据资料观察,该手术在国外已开展20多年,术后的病人没有发现远期的并发症。手术只是为了减少食物对胃和十二指肠的刺激,整体的消化功能并没有改变,所以不会出现营养不良、饮食不畅的情况。相反,因血糖正常,患者伴有的一系列的并发症得到了很好的康复。比如视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障碍、高血压、高血脂等都逐渐痊愈。杜绝了严重并发症的发生,避免了致残、致死情况的出现。
胃旁路术的治疗原理和治疗标准有哪些?希望帮到你!
【注】戴晓江,医学硕士、副主任医师
中国研究型医院协会糖尿病和肥胖专业委员会委员
中国医师协会外科分会肥胖症和糖尿病外科委员会委员
广东省医师协会微创外科委员会委员
擅长各种减重及糖尿病手术。师从我国著名的微创外科、肥胖症专家郑成竹教授;在微创手术治疗肥胖症及2型糖尿病方面,开展了大量的临床工作并取得了满意的临床效果。治疗水平居国内先进列。发表论文20余篇,SCI3篇,参编临床专著三部。先后主持参与省部级基金5项,进行糖尿病外科治疗的基础及临床研究;同时参与亚太地区肥胖及代谢外科医师协会多中心合作重点项目《亚洲糖尿病外科治疗多中心实验研究》
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