美国医生罢工58天全国死亡率下降50%？

近年来，有关医生罢工大幅度死亡率下降的谣言甚嚣尘上。

比如，最近流传的一个版本是：

【有趣的论点，供大家鉴赏：

医生一罢工，全国死亡率下降50% ！真希望这是笑话，但确实这不是笑话！

1976年哥伦比亚的堡高塔市的医生罢工52天,出现了一个被称为“不寻常的副作用”：就是当地死亡率下降了35%。

，同年，在美国洛杉矶，当医生对医疗事故保险涨价不满而罢工示威时，全市病人死亡率下降了18%。

，1973年，以色列全国医生大罢工为期长达一个月，根据耶路撒冷埋葬协会的统计指出该月的全国死亡人数下降了50%。

，十年后，1983年，以色列医生再次举行全国总罢工，这次罢工的时间长达85天，神奇的事情发生了：过后，以色列耶路撒冷埋葬协会又做了一次统计，在这85天中，全国人口的死亡率又下降了50%。

，波美特拉博（Dr.Bruce Pomerant）对80年代西方国家医生罢工与死亡率下降的调查指出：死亡率的下降与医生罢工日期的长短成正比。

1、例如在加拿大曼尼涛巴省的医生罢工两周，死亡率下降为20%。

2、在不列颠哥伦比亚省的医生罢工3周，死亡率下降为30%。】

以上列举的医生罢工的说法几乎全部是捏造或来源不实。

实际情况是怎样的呢？

盘点公开发表的医生罢工与死亡率变化的事实

不过，有关医生罢工与死亡率变化的确存在着出乎人们想象的悖论：罢工期间死亡率不升反降，或没有没有明显改变。反正没有出现上升。

但是，这是有原因的。

几十年来，有大量公开发表的经同行评议的文献对一些医生罢工以当地死亡率变化进行过分析。这主要包括5次医生罢工。

还是让科学分析数据来说话吧：

1976年1月美国加利福尼亚州洛杉矶县的医生罢工：这是有史以来首次进行了期间死亡率分析的医生罢工。

罢工原因是医生对日益高涨的医疗事故保险费不满。该县大约50％的医生参加罢工，停止了急诊以外的所有医疗服务，罢工持续5周。

有三篇文章对期间死亡率进行了评估。

其中一篇文章估计，为期5周的罢工，可能直接增加31~132人的死亡，同时却避免了55~153人 的死亡。因此，差异虽然不显着，总体上死亡率可能有轻微降低。

这种降低的具体原因，可能与择期手术被取消导致的死亡人数减少有关。

另一篇文章，不仅评估了罢工期间，还对随后2周的死亡率进行评估，并与之前5年同期死亡率进行了比较。结果发现，不仅罢工期间，罢工开始后7周死亡率也稳步降低，并低于过去年份。

作者分析认为，择期手术造成的死亡，不仅可以发生在当时，还会发生在术后一段时间内。

同时，结果还显示，随着罢工结束，择期手术的恢复，死亡率也快速回升到“正常”水平。

这就以更强的证据显示，罢工造成的死亡率降低主要是由于择期手术的取消。

另有人发现，罢工期间和罢工后短时间内死亡率降低。但是另一个重要指标，即婴儿死亡率与往年比较却没有显著变化。

同时，作者们还强调，罢工只涉及50%的医生，即使是罢工的医生也没有停止急诊。就是说，除了部分择期手术外，总体上的医疗服务并没有受到多大影响。

1983年3月2日至6月26日以色列耶路撒冷医生罢工：原因是政府与以色列医学协会间的工资纠纷，耶路撒冷11000名医生中的8000名参加了罢工。罢工形式是拒绝治疗医院内的病人。但是，有很多医生设立了独立的医疗援助站收治急诊患者。

分析发现，罢工期间死亡人数与前一年同期相比少6人，罢工后的十周内死亡人数多了7人。就是说，罢工期间稍微减少死亡人数，死亡率没有改变。

但是，作者也强调，一方面，罢工期间很多医生开设了医疗救助站。同时还发现了一个有趣的现象，很多医生其实并没有遵守罢工纪律，耶路撒冷的大多数医生都在私人或部分私人诊所提供服务。

就是说，大多数医生参加的是“精神”上的罢工，他们并没有真正停止提供服务。

1999年5月5日至6月22日西班牙教学医院的住院医生进行的非连续的9个24小时罢工：分析没有发现对死亡率有影响。而且，这些住院医生的工作大部分被更有经验的编制医生替代了。

这勉强也算是一次医生罢工吧。

2000年3月至6月耶路撒冷的另一次医生罢工：罢工形式是该地区的医院取消了所有的住院和择期手术，但是急诊、透析室、肿瘤科等部门继续开放服务。

这次罢工的“死亡率”影响是以葬礼数量来评估的，罢工期间的5月份共举行93个葬礼，而1999年、1998年、和1997年的5月份，葬礼数分别为153、133、139起。

说明罢工期间死亡人数叫往年同期下降。

2003年1月15日至2月14日克罗地亚全国医生罢工： 这是世界上唯一一次有死亡率分析的全国性医生罢工。

期间，该国大多数医院和综合诊所的医生参加罢工。在为期四周的罢工期间，除了提供紧急医疗和牙科医疗外外，停止所有其他医疗服务。

但是，经分析，罢工期间全国死亡率与罢工前两年（2000 - 2002年）和罢工后两年（2003 - 2004年）同期相比，没有显着差异。

作者的结论是，没有明显的证据表明死亡率受到罢工的影响。

医生罢工期间死亡率的确可能有轻微下降，但事出有因

以上都是公开发表的经同行评议的学术文献资料，跟题主所造的谣言中的资料大相径庭。

数据显示，医生罢工期间死亡率或有轻微降低，或没有改变。

但是，这种死亡率的轻微降低或没有升高，主要归于择期手术取消减少的死亡。

相反，直接救死扶伤的急诊和危重病人救治医疗活动在任何一次医生罢工中从来没有停止过。

也就是说，医生罢工表现出来只有增加死亡人数的一面，救死扶伤的一面却没有体现。因此，医生罢工期间，死亡人数的稍有增加，完全是合情合理的。