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什么是异地就医直接结算？

参保人员离开本统筹区（即离开广安市）在省内外异地联网医疗机构就医时，通过异地就医省级平台或国家平台联网结算医疗费用，只需支付按照医疗保险政策规定应由个人支付的费用，由医疗保险基金支付的费用由就医医院与医疗保险经办机构结算。例如参保人员在华蓥市参保，在岳池县就医不属于异地就医范围，需离开广安市，才属于异地就医。

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异地就医住院费用直接结算好处有哪些？

过去：报销周期长，垫付压力大，个人负担重，往返奔波累。

现在：省心、省时、省力、省钱！只需支付个人负担的医疗费用，医保基金支付的费用由医保经办机构与医院直接结算。

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哪些人群可以异地就医直接结算？

（1）常驻异地工作人员：用人单位派驻异地工作的人员，比如有一些驻外的办事处，这些员工长期在外面工作。

（2）异地长期居住人员：比如到成都、北京等城市，随子女居住，帮助带孩子的老年人。

（3）异地安置退休人员：退休后异地定居并迁入户籍的人员比如回原籍居住的退休人员，退休前在工作地参保，现在退休回原籍居住了。

（4）异地转诊人员：因当地医院机构诊断不了或者可以诊断，但是治疗水平有限，需要到外地（市外省内或省外）就医的患者。

（5）特殊人员：因出差、探亲、外出学习、旅游、度假等临时情况离开参保地在异地因急救抢救入院的参保人员。

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异地就医程序怎么走？

（1）先备案：先在参保地的医保经办机构备案，即将患者个人信息（如姓名、身份证号、疾病诊断、是否转诊/急诊、就医医院等信息）告知参保地医保局。可以选择电话备案、现场备案等。

（2）选医院：选择已开通异地就医联网结算业务的医疗机构就医。

（3）持卡就医：一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医（新领取的社会保障卡需到参保地药店修改密码方可进行直接结算）。

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异地就医直接结算政策

（1）目录：包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。市外省内就医直接结算参考参保地目录；跨省就医直接结算参考就医地目录。

（2）参保地待遇：执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。

广安市职工异地就医基本医疗待遇表

广安市城乡居民异地就医基本医疗待遇表

（3）就医地管理：就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理，包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。

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补充保险、公务员医疗补助、大病保险等报销费用可在异地就医定点医疗机构一并结算吗？

部分地区异地就医已实现一单结算，涉及基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险、公务员医疗补助等，参保人员只结算应由个人承担的费用。

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在未开通异地就医直接结算医院的医疗费用怎样报销?

参保人员在省外或市外省内未开通异地就医直接结算医疗机构发生的住院费用，由本人或代理人直接到参保地医保经办机构或指定的医疗机构报销。报销时应提供以下资料：住院有效发票原件、费用总清单原件、出院证明原件、身份证复印件、本人银行储蓄账号复印件。

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如何获得异地就医的有关信息？

（1）全国医保联网的信息查询系统：http://si.12333.gov.cn。有五大功能板块：异地定点医疗机构查询、参保人员登记备案情况查询、异地就医经办机构查询、跨省异地就医费用查询、统筹区开通信息查询。

（2）省内异地就医信息查询网址：http://www.sc.hrss.gov.cn/ywzl/ydjy/

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广安各地异地就医结算咨询电话

（注意：长途请加拨广安区号：0826）

广安市本级：2332217

广安区医保局：2248266、2228733

岳池县医保局：5666411、5239370

前锋区医保局：2889289、2889287

邻水县医保局：3212881、3357865

华蓥市医保局：4830220、4821489

武胜县医保局：6225435、6251623

广 安 经开区：2629560

广安协兴园区：2411077

广安枣山园区：2872339

来源： 广安人社

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