最近有一位网友收到一条短信后就陷入纠结之中,短信内容是这样的:

“这不会是诈骗吧”

“打过去问问?”

“不行,短信一定来自诈骗岛”

“emmm……这钱不少呢,要不我……”

大家不要激动

这短信不是骗子发的

是真的!

这是“暖·互助-在职职工医疗互助保障计划”!有了这项保障计划,除了医保报销外,还可免费享受工会提供的“二次报销”,报销金额直接打入工会会员互助服务卡里。

满足什么条件才可免费享受这项保障?

哪些费用可以报?

报销比例和保障金额是多少?

……

关乎咱员工钱袋子的大事,

快来了解!

“二次报销”详解

1.免费享受医药费“二次报销”的人群

“在职职工医疗费用二次报销”是“暖·互助-在职职工医疗互助保障计划”,您需要满足以下条件,才可以免费享受这项保障:

①您得缴纳北京市城镇职工医疗保险;

②您是北京市总工会管理的工会会员;

③您有工会会员互助服务卡;

④您所在的用人单位按时缴纳工会经费。

2.可以报销的费用

有了这项保障,会员在北京市基本医疗保险报销后的“自付一”部分,扣除起付线后,按比例进行“二次报销”。

门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用也可按比例报销,最高补助可达到20万,这不是一笔小数目!

3.报销比例与保障金额

特别提示:劳动模范和困难职工起付线至封顶线医保报销后“自付(一)”费用保障比例为25%

小编了解到,发生了门诊、住院医疗费用后,只要“自付(一)”费用没有超过封顶线,职工不需要提供申请和证明材料,前一个季度的医疗费用会在下一季度末之前将互助金直接打入受益职工工会卡中;超封顶线职工需要通过单位工会出具证明进行办理。

超封顶线职工互助金申报已启动

还有一个好消息要告诉大家

暖互助“二次报销”2017年度

超封顶线职工互助金申报已经启动

还没有进行申报的单位要抓紧了~~~

1.什么是超封顶线?

在基本医疗保险基金支付范围外,职工个人门诊、住院“自付(一)”费用各达到基本医疗保险封顶线后,继续产生的“自付(一)”费用部分

2.发放标准

针对职工本人超过基本医疗保险封顶线继续产生的“自付(一)”费用,将在扣除单位补充医疗保险(包括自建补充医疗和参加商业保险补充医疗)、社会医疗救助、特困人员重大疾病医疗救助报销的基础上,进行互助金补给。

3.如何申报

针对职工本人超过基本医疗保险封顶线继续产生的“自付(一)”费用,每年核算一次,时间为次年第一季度,由各级工会同意申报!

①进入业务系统“京卡管理——超封顶线”模块中,查询各单位超封顶线职工信息。

②在北京职工互助保障服务中心(中国职工保险互助会北京办事处)官网(http://www.bjzghzbx.com)“通知公告”中《关于2017年暖互助超封顶线职工互助金申报工作的通知》里,点击“暖互助超封顶线申报系统”链接,进入登录界面,输入单位名称和单位编码后登陆,查询各单位超封顶线职工信息。

特别提醒

所有申报操作需要在“申报截止时间”之前上报至待受理状态,超过截止时间未上报视为放弃申报,“申报截止时间”以系统内提示为准。待受理状态下的超封顶线反馈表,不允许修改。

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